Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 56 лет в ступоре. Находилась в наркологии по поводу алкогольной энцефалопатии, более из анамнеза ничего. Габитус хронического алкоголика.
Цель публикации:
Верификация:
Cпасибо!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо!
Вот молодец! Я всё время писал просто : демиелинизация токсическая. Названия не знал.
А что, на КТ выявляют демиелинизацию?
Андрей Юрьевич
Болезнь Маркиафава-Бигнами - Marchiafava, 1897, Bignami, 1903) – редко встречающийся вариант алкогольной энцефалопатии с патологистологичнски проявляющимся поражением (некрозом) мозолистого тела, образованием полостей в ткани мозга и развитием внутренней гидроцефалией.
Коллеги, подскажите, а где тут КТ признаки некроза мозолистого тела?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, скорее всего основано только на гиподенстности мозолистого тела. Можно заподозрить, но основным аргументом является МРТ, даже при условии без визуализации изменений на КТ.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Тут гиподенсность мозолистого тела, что типично дя данной боезни, некроз в процессе я думаю, боезнь то развивается постепенно и дится от 2 до 6 ет.
Заболевание, при котором постепенно погибают внутренние две трети волокон мозолистого тела и другие части головного мозга, особенно передняя комиссура. Описали это заболевание Маркиафава и его ученики. Заболевание имеет затяжное течение — от 2 до 6 лет. Постепенно развивается органическое слабоумие, при котором часто наблюдаются эпилептиформные припадки. В дальнейшем наступают помрачение сознания, спутанность, развиваются псевдопаралитические синдромы. Смерть наступает во время комы или больные погибают от маразма. На вскрытии находят очаги некроза в мозолистом теле, образование полостей, а также выраженную внутреннюю водянку головного мозга.
Больным назначают лечебные дозы витамина В1, витамина В6, никотиновую и аскорбиновую кислоты. Внутривенно вводят сернокислую магнезию, назначают небольшие дозы инсулина, дают легкую пищу, богатую витаминами, овощные и фруктовые соки, при возбуждении показаны нейротропные препараты — валиум, седуксен, триоксазин, элениум и др.
Ну да, тут http://radiopaedia.org/articles/marchiafava-bignami-disease-1 так и пишут: may typically show hypoattenuating regions in the corpus callosum. А учитывая анамнез и кинику боьше вероятности что это именно оно.