Постоянные боли в голеностопном суставе

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент 55 лет .5 лет назад была травма (подвернул ногу) и не обрашался в травм пункт. жалобы на постоянные боли в голеностопном суставе. Был оперирован по поводу рака предстательной железы, месяец назад обнаружили метастазы в копчике.Кажется на снимке ,застарелый перелом наружной лодыжки?если нет ,то с чем может быть связанна постоянная боль ?

ID:63852
Цель публикации: 
Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 часа назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Суставная щель клиновидной формы, с медиальной стороны расширена - м.б. подвывих стопы кнаружи. 

urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 428

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

Приложения: 
20160329_114523.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

urievich wrote:

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

На боковом он в кортикальном слое задней поверхности большеберцовой кости, кортикалит похоже.

Андрей Юрьевич

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Кортикалит? WTF?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Андрей Юрьевич wrote:

urievich wrote:

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

На боковом он в кортикальном слое задней поверхности большеберцовой кости, кортикалит похоже.

+ 1     https://radiomed.ru/publications/kss-fibroznyi-kortikalnyi-defekt-pr-s

Не нам судить…

drlamb аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 04:57
Публикации: 138

Спасибо.

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

А мы все подразумеваем реакцию надкостницы smiley, т.е. периостит? 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

urievich wrote:

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

На боковом он в кортикальном слое задней поверхности большеберцовой кости, кортикалит похоже.

Чем на рентгенограмме будут отличаться кортиколит и периостит? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

urievich wrote:

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

На боковом он в кортикальном слое задней поверхности большеберцовой кости, кортикалит похоже.

Чем на рентгенограмме будут отличаться кортиколит и периостит? 

Ну, вы спросили. По локализации. Кортикальный слой и надкостница, это разные анатомические структуры.

Андрей Юрьевич

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

А разве одно не является слествием другого? 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

Периостит запросто может быть без кортикалита. Но по этим снимкам можно только предположить, там же одно на другое наслаивается.

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

А может ли быть кортикалит без периостита?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

Гистологически может и не может, а рентгенологически - вполне.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Подвывиха, на мой взгляд, нет.

Ко всему, вышеуказанному, можно добавить и фиброзный кортикальный дефект, стоит доделать "косые проекции"...

Представленные иллюстрации совсем не камильфо. Если уж говорить о кортикалите, так и остеоид остеоме подумать надо, но иллюстрации...

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

urievich wrote:

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

На боковом он в кортикальном слое задней поверхности большеберцовой кости, кортикалит похоже.

Чем на рентгенограмме будут отличаться кортиколит и периостит? 

Ну, вы спросили. По локализации. Кортикальный слой и надкостница, это разные анатомические структуры.

Хорошо, уточню))) Каким образом выглядит кортикалит?))

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

urievich wrote:

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

На боковом он в кортикальном слое задней поверхности большеберцовой кости, кортикалит похоже.

Чем на рентгенограмме будут отличаться кортиколит и периостит? 

Ну, вы спросили. По локализации. Кортикальный слой и надкостница, это разные анатомические структуры.

Хорошо, уточню))) Каким образом выглядит кортикалит?))

Поисковиками пользоваться разучились? https://yandex.ru/search/?lr=10719&msid=22897.24347.1459866265.67166&text=%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82+%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80%D1%86%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9+%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8&suggest_reqid=211474405139687365562742401094127&csg=2669%2C4632%2C10%2C11%2C2%2C0%2C0

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

urievich wrote:

Не понравился этот участок просветления, хотя на боковой он четко не виден. Сцинтиграфию делали?

На боковом он в кортикальном слое задней поверхности большеберцовой кости, кортикалит похоже.

Чем на рентгенограмме будут отличаться кортиколит и периостит? 

Ну, вы спросили. По локализации. Кортикальный слой и надкостница, это разные анатомические структуры.

Хорошо, уточню))) Каким образом выглядит кортикалит?))

Поисковиками пользоваться разучились? https://yandex.ru/search/?lr=10719&msid=22897.24347.1459866265.67166&text=%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82+%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80%D1%86%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9+%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8&suggest_reqid=211474405139687365562742401094127&csg=2669%2C4632%2C10%2C11%2C2%2C0%2C0

Кортикалит? Периостит? Вы не подумайте, что я от не че делать идиотничаю. Я в голове зрительно хочу это разграничить!

 

Приложения: 
00001_sen_2_seuid_1.3.46.670589.30.1.3.1.206915885812851.1459909821109.1_20160406145324658.jpg2332_simo8azpx1_1_0.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

Евгений Алексеевич wrote:

Кортикалит? Периостит? Вы не подумайте, что я от не че делать идиотничаю. Я в голове зрительно хочу это разграничить!

Для того, чтобы помочь вам, надо быть экспертом, а я экспертом в данной области не являюсь. Направление задать могу, и только.

Андрей Юрьевич

Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 280

Странно, а просто Мтс  не может тут быть? Учитывая уже имеющиеся.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

maker4ik wrote:

Кортикалит? WTF?

:) Молодцом!))

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

Подвывиха, на мой взгляд, нет.

Ко всему, вышеуказанному, можно добавить и фиброзный кортикальный дефект, стоит доделать "косые проекции"...

Представленные иллюстрации совсем не камильфо. Если уж говорить о кортикалите, так и остеоид остеоме подумать надо, но иллюстрации...

Валентин Львович, нормуль же снимки, Вы что!.. Но остеоид ввернули круто! Типа, кто больше!;) Ну, можно и так испужать попробовать. Но коллега Васин Вас обставил ужО!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

drlamb wrote:

...Кажется на снимке ,застарелый перелом наружной лодыжки?если нет ,то с чем может быть связанна постоянная боль ?

Коллега, Вам только так кажется. Перелома нема. С чем боль связана - не тот адрес, к нам за имеющимися изменениями покуда. А к сопоставлению найденного и завязываю в узел - к хирургам возвращайте. С чем? Посттравматический периостит напишите пока. И артроз не забудьте - коли есть, надо писать.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 428

Васин wrote:

Странно, а просто Мтс  не может тут быть? Учитывая уже имеющиеся.

Присоединяюсь к вопросу...