Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста, при проведении КТ легких с контрастом, есть ли различие при туберкулезном процессе и микозом?
КТ с контрастом
Пнд, 02/05/2016 - 15:55
#1
Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста, при проведении КТ легких с контрастом, есть ли различие при туберкулезном процессе и микозом?
Контраст не для это делается, а для лучшей видимости лимфоузлов в корнях легких.
Андрей Юрьевич
Добавлю: и в средостении.
Формально, да. Но пока не приходилось встречаться с трудностями дифференциации ЛУ в средостении, а вот в корнях - частенько.
Андрей Юрьевич
Трудности в дифференцировке лимфоузлов средостения встречаются у детей и молодых пациентов, когда отсутствует естественный "контраст" - жировая клетчатка. Не всегда, но часто. Согласитесь, что жирненьких и толстеньких легче смотреть на КТ в плане дифференцировки структур средостения, и особенно -брюшную полость.На западе по этой причине практически всем выполняют исследование ОГК с контрастом при подозрении на твс.
Лихо вы брюшную полость пристегнули.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, что не так? При исследовании ОГК обязательно смотрим и охваченные исследованием области брюшной полости, иногда и шеи. Бывает, видим лимфоузлы. Когда ищут первичный очаг ( при раках), случается, что находятся лимфоузлы или их конгломераты. Впервые, как находку. Или ещё чего. У жирненьких, как я сказала, все петельки кишечника, внутренние органы, их ворота прекрасно видны в жировой клетчатке. Разве не так? И почему пристегнула? Совсем не хочется разводить дискуссии по очевидным вещам.
Не хотите, а разводите. Если вы прочитаете наш диалог, я вам нигде не противоречу. А вот вы "бодаетесь".
Ответили бы человеку, чем туберкулез от микоза отличается при контрастировании.
Андрей Юрьевич
Да нет, я вовсе не бодаюсь, я ж думала это Вы в "штыки" пошли. А контрастирование, если имеется в виду дифдиагностика между туберкулёзом и микозами, считаю излишним. Не забывайте, что туберкулёз вызван МИКОбактерией, то есть несёт в себе признаки и микозов. Если рентгенолог не видит разницы при нативном исследовании, то вряд ли ему поможет контраст.
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Конечно, нет.