Согласен. Качетсво ручной проявки страдает: полосатость от частых вытягиваний из проявителя на воздух посмотреть или слишком быстрая проявка перебитого снимка без горизонтального "полоскания" в растворе. Из-за качества можно придраться с ядру левой бедренной головки.
atexta, да как встречаюсь с детскими снимками, в особенности тазобедренные суставы, начинаю сомневаться (а встречаюсь редко). А Вы не могли бы мне скинуть ссылку на норму углов разных возрастов?
atexta, да как встречаюсь с детскими снимками, в особенности тазобедренные суставы, начинаю сомневаться (а встречаюсь редко). А Вы не могли бы мне скинуть ссылку на норму углов разных возрастов?
atexta, да как встречаюсь с детскими снимками, в особенности тазобедренные суставы, начинаю сомневаться (а встречаюсь редко). А Вы не могли бы мне скинуть ссылку на норму углов разных возрастов?
Согласен. Качетсво ручной проявки страдает: полосатость от частых вытягиваний из проявителя на воздух посмотреть или слишком быстрая проявка перебитого снимка без горизонтального "полоскания" в растворе. Из-за качества можно придраться с ядру левой бедренной головки.
Брейн, будьте добры полностью всю схему расчертить?))) Очень интересно, как Вы ШДУ представите)))
И еще вопрос ко всем. Слышали ли вы о "остаточных явлениях ДТС", в чем его рентгенологические проявления??? Ортопеды просто всех валят с этим направительным диагнозом... А по снимкам норма в львиной доле исследований.
В основе рентгенологического метода определения дисплазии и нарушения пространственного соотношения проксимального отдела бедра у детей до 1 года лежит построение продольной оси шейки к дну вертлужной впадины (фиг.1), позволяющего выявить нормальное положение (а), децентрацию (б), подвывих (в) и полный вывих (г). Однако число диагностических показателей невелико, доступной для анализа является только задняя проекция и критерии действительны только при условии выполнения укладки рентгенограммы при среднем положении таза и нижних конечностей.
Я не считаю, я вижу, что неверно. Считаю, что ШДУ расчерчивается между центральными осями шейки и проксимального диафиза бедра. Если помеченные мною оси в предложенной Вами статье идут в центре оных отделов кости, то я или слеп или глуп. Чертить подобным образом ШДУ при отсутствии ядер окостенения головок вообще бессмысленно, при этом используется медиально-шеечная линия.
Впрочем, я не работаю в педиатрической ортопедии и более положусь на мнение опытных коллег, которые собаку на данной теме съели...
Я не считаю, я вижу, что неверно. Считаю, что ШДУ расчерчивается между центральными осями шейки и проксимального диафиза бедра. Если помеченные мною оси в предложенной Вами статье идут в центре оных отделов кости, то я или слеп или глуп. Чертить подобным образом ШДУ при отсутствии ядер окостенения головок вообще бессмысленно, при этом используется медиально-шеечная линия.
Впрочем, я не работаю в педиатрической ортопедии и более положусь на мнение опытных коллег, которые собаку на данной теме съели...
Возможно ошибаюсь, потому что ядро окостенения головки всегда лежит несколько кнаружи от центральной оси шейки, если последнюю представить , как цилиндр. Надо чертить вот так. И никакой децентрации тогда
В основе рентгенологического метода определения дисплазии и нарушения пространственного соотношения проксимального отдела бедра у детей до 1 года лежит построение продольной оси шейки к дну вертлужной впадины (фиг.1), позволяющего выявить нормальное положение (а), децентрацию (б), подвывих (в) и полный вывих (г). Однако число диагностических показателей невелико, доступной для анализа является только задняя проекция и критерии действительны только при условии выполнения укладки рентгенограммы при среднем положении таза и нижних конечностей.
А поскольку укладка у малышей в большинстве случаев далека от желаемой, то и ориентироваться на эту линию нужно приблизительно или никак. Достаточно расчертить как показал коллега brainmodel, пост #3.
Да Брейн, выходит три вариана уже предсттавления ШДУ? Вот и я порой черкану а потом думаю...
А зачем Вам ШДУ оценивать в этом возрасте? Чем меньше оссифицирована шейка, тем больше может быть погрешность. Да и не нужны его значения для диагностики дисплазии.
Дык сейчас конечно нет. Как ни рисуй. Это сейчас как фрюорография. Ортопед, когда ножки сгибает, смотрит, как они двигаются, и на складки на ж...(ягодицах). Если есть любая асимметрия, диагноз - дисплазия и направление в рентген. Хорошо у кого УЗИ есть, и тогда тоже много зависит от квалификации узиста.
Сейчас - нет.
Dix , а что смущает ? У меня получились углы по 22-23 градуса.
Не нам судить…
Согласен. Качетсво ручной проявки страдает: полосатость от частых вытягиваний из проявителя на воздух посмотреть или слишком быстрая проявка перебитого снимка без горизонтального "полоскания" в растворе. Из-за качества можно придраться с ядру левой бедренной головки.
Verum plus uno esse non potest.
atexta, да как встречаюсь с детскими снимками, в особенности тазобедренные суставы, начинаю сомневаться (а встречаюсь редко). А Вы не могли бы мне скинуть ссылку на норму углов разных возрастов?
brainmodel, огромное спасибо! Даже рассчертили
Да, качество плохое, воюю с лаборатками...но у самого опыта в проявке мало, не берусь устраивать мастер-класс.
Vega, спасибо
Первое, что набралось в гугле http://dysplazia.ru/poleznoe/dysplazia-systavov
Не нам судить…
С уважением. Ильич.
http://medlec.org/lek-68928.html
Брейн, будьте добры полностью всю схему расчертить?))) Очень интересно, как Вы ШДУ представите)))
И еще вопрос ко всем. Слышали ли вы о "остаточных явлениях ДТС", в чем его рентгенологические проявления??? Ортопеды просто всех валят с этим направительным диагнозом... А по снимкам норма в львиной доле исследований.
Это вы у педиатров спросите, им еще на 4 курсе расписывают, что такое "стигматы дисплазии".
Честно, ШДУ деткам не расчерчивал, видимо серьезная ортопедическая патология мимо проходит сразу в НИИТО. Если бы надо было, расчертил бы так.
Verum plus uno esse non potest.
В основе рентгенологического метода определения дисплазии и нарушения пространственного соотношения проксимального отдела бедра у детей до 1 года лежит построение продольной оси шейки к дну вертлужной впадины (фиг.1), позволяющего выявить нормальное положение (а), децентрацию (б), подвывих (в) и полный вывих (г). Однако число диагностических показателей невелико, доступной для анализа является только задняя проекция и критерии действительны только при условии выполнения укладки рентгенограммы при среднем положении таза и нижних конечностей.
выходит на вашей рентгенограмме децентрация при продолжении продольной оси шейки?
Я не считаю, я вижу, что неверно. Считаю, что ШДУ расчерчивается между центральными осями шейки и проксимального диафиза бедра. Если помеченные мною оси в предложенной Вами статье идут в центре оных отделов кости, то я или слеп или глуп. Чертить подобным образом ШДУ при отсутствии ядер окостенения головок вообще бессмысленно, при этом используется медиально-шеечная линия.
Впрочем, я не работаю в педиатрической ортопедии и более положусь на мнение опытных коллег, которые собаку на данной теме съели...
Verum plus uno esse non potest.
Возможно ошибаюсь, потому что ядро окостенения головки всегда лежит несколько кнаружи от центральной оси шейки, если последнюю представить , как цилиндр. Надо чертить вот так. И никакой децентрации тогда
Verum plus uno esse non potest.
Да Брейн, выходит три вариана уже предсттавления ШДУ? Вот и я порой черкану а потом думаю...
Остановимся на последнем )))))) Может кто поддержит?
Verum plus uno esse non potest.
А поскольку укладка у малышей в большинстве случаев далека от желаемой, то и ориентироваться на эту линию нужно приблизительно или никак. Достаточно расчертить как показал коллега brainmodel, пост #3.
А зачем Вам ШДУ оценивать в этом возрасте? Чем меньше оссифицирована шейка, тем больше может быть погрешность. Да и не нужны его значения для диагностики дисплазии.
Пост 18 - более правильное расчерчивание, это как в поперечном плоскостопии , прводишь срединную ось кости.
Не нам судить…
Дык сейчас конечно нет. Как ни рисуй. Это сейчас как фрюорография. Ортопед, когда ножки сгибает, смотрит, как они двигаются, и на складки на ж...(ягодицах). Если есть любая асимметрия, диагноз - дисплазия и направление в рентген. Хорошо у кого УЗИ есть, и тогда тоже много зависит от квалификации узиста.
Спасибо за интересное обсуждение данной темы)