Фрагменты ирригографии

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1981 г.р. Жалобы на боли внизу живота при акте дефекации. Давно была аппендектомия.

Непонятно что за рельеф такой в сигме. Колоноскопия не удалась, доктор говоит все скручено там, не пройдешь, пациенту больно.

Свищ с тонкой кишкой? вряд ли была бы клиника другая, метаплазия? не знаю таких. 

Что писать? О чем подумать?

Ирригоскопия

  • Фрагменты исследования
  • Прицельно
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/5_37.jpg?itok=2GzquCh2
рентегнография ID:64884
Цель публикации: 
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Да, место с интересным рельефом регидно, все остальное легко смещается. По узи написали утолщение стенки кишки (не указав где) и СППО?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 44 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7892

Dima wrote:

Да, место с интересным рельефом регидно, все остальное легко смещается. По узи написали утолщение стенки кишки (не указав где) и СППО?

Дима, не могли бы указать место с интересными рельефом стрелкой?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Almo wrote:

...не могли бы указать место с интересными рельефом стрелкой?

Рискну предположить, что ОНО. Среди раздутых гаустр толстой кишки отдел,рельефом,контурами, диаметром подозрительный на отрезок тонкой кишки.

Приложения: 
2_109.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

NIL wrote:

Almo wrote:

...не могли бы указать место с интересными рельефом стрелкой?

Рискну предположить, что ОНО. Среди раздутых гаустр толстой кишки отдел,рельефом,контурами, диаметром подозрительный на отрезок тонкой кишки.

совершенно верно!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17833

А что тут скажешь: ирригография - значит "вслепую".

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Андрей Юрьевич wrote:

А что тут скажешь: ирригография - значит "вслепую".

Ирригоскопия! А нам - ирригограммы ( у автора своя логика). Хотелось бы больше информации о скопии... В процессе заполнения кишки, когда на "сцену" вышел отмеченный отдел?

Приложения: 
irr-go.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А что тут скажешь: ирригография - значит "вслепую".

Ирригоскопия! А нам - ирригограммы ( у автора своя логика). Хотелось бы больше информации о скопии... В процессе заполнения кишки, когда на "сцену" вышел отмеченный отдел?

Видно было сразу, даже думал что свищ, но больше не чего "тонкокишечного" не законтрастировалось. Это место не смещается, при тугом заполнении складки как бы расправляютстся и моментально сморщиваются.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17833

Dima wrote:

...Видно было сразу, даже думал что свищ, но больше не чего "тонкокишечного" не законтрастировалось. ...

Если видно было сразу, то и снимать надо было сразу, не заполняя все отделы. Вопросов у клинистов было бы меньше.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Отнесу отмеченный отдел к толстой кишке.Как-то по конфигурациии раположению  к тонкому не "лежит").
Что это? затрудняюсь.
Возможный вариант :"... регионарное сужение при синдроме раздраженной толстой кишки, или локальной дискинезии. Сужение характеризовалось раздраженностью сегмента кишки, который быстро адаптировался к вводимой бариевой взвеси и реагировал сокращениями круговой и продольной мускулатуры. Результаты исследований показали, что раздраженные сегмента кишки быстро опорожняются от контрастного вещества, просвет кишки суживается, появляется множество узких и мелких гаустр, которые имитируют симптом "игл ежика", "частокола". Стенки кишки, как правило, эластичные, нормальной толщины. После введения в просвет кишки воздуха поперечник ее восстанавливается, гаустры приобретают обычную форму и величину." https://radiomed.ru/en/node/8397


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

NIL wrote:

Отнесу отмеченный отдел к толстой кишке.Как-то по конфигурациии раположению  к тонкому не "лежит").
Что это? затрудняюсь.
Возможный вариант :"... регионарное сужение при синдроме раздраженной толстой кишки, или локальной дискинезии. Сужение характеризовалось раздраженностью сегмента кишки, который быстро адаптировался к вводимой бариевой взвеси и реагировал сокращениями круговой и продольной мускулатуры. Результаты исследований показали, что раздраженные сегмента кишки быстро опорожняются от контрастного вещества, просвет кишки суживается, появляется множество узких и мелких гаустр, которые имитируют симптом "игл ежика", "частокола". Стенки кишки, как правило, эластичные, нормальной толщины. После введения в просвет кишки воздуха поперечник ее восстанавливается, гаустры приобретают обычную форму и величину." https://radiomed.ru/en/node/8397

Спасибо! Клиницисты отправили в область, будем ждать ответ.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Дайте ему барий выпить. И поснимать через 2, 3, 4 часа. Если имеется свищ - забросит в толостую кишку. Однако, очень сомнительно его наличие. Ну долихосигма, ну хронический колит можно написать, ну свищ то зачем?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Gaster wrote:

ну хронический колит можно написать

Зачем писать , если признаков нет? Или Вы ИХ видите?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Посети бы веточку эту Маэстро, за свищ пожурил бы счастливую кошку!:-Р

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игрок wrote:

Посети бы веточку эту Маэстро, за свищ пожурил бы счастливую кошку!:-Р

А Вам , без Маэстро, соло пропеть свою арию (высказать мнение) слабО?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Натали, из Доктора своего ушанку и сюда притащили!:-Р Арии уже не пою. Но скажу, что после путь верный выбрали!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Атипическая перестройка рельефа.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игрок wrote:

 за свищ пожурил бы счастливую кошку!:-Р

Игрок wrote:

Но скажу, что после путь верный выбрали!;)

А ведь Кошка про свищ не мяукнула даже... Диффамация-с


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Верно, Натали, про свищ опередил Вас, спутав с коллегой, сам себя подставил - прошу извинить.

Страсть - сила любви!

Nobody