Рентгеноскопия,оперированный желудок.Нужна помощь.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги.Пациент мужчина 70 с лишним лет.Жалобы на тошноту,боли в эпигастрии,рвота через 30-40 минут после приема пищи.В анамнезе химический ожог пищевода 20 лет назад,оперативное вумешательство-резекциия 2/3 желудка.Собственно в рентгеноскопиях не искушен+у нас непосредственно около пациента сделать нормально исследование и его пощупать не удалось,экран передвижной не работает,пришлось смотреть из пультовой,что имеем.За качество снимков извиняюсь.Очень хочется выслушать ваши мнения по данному вопросу,заранее огромное всем спасибо.Последний снимок-обзорная брюшной через полтора часа после исследования.

ЖКТ

  • ЖКТ
ЖКТ ID:65405
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

"Чужие" желудки не люблю , т.к. не видела, как он заполнялся, расправлялся, опорожнялся. Поэтому - набросок
Пищевод  свободно проходим (так ли это - Вам судить). Стенки эластичны. Контуры ровные. Складки продольные . Функция кардии удовлетворительна. Желудок резецирован на 2/3 по Бильрот II. Культя желудка воронкообразной формы. ( смещаемость, содержимое натощак).Рельеф. (складки продольные или извитые. Прослеживаются или не прослеживаются во всех отделах). Контуры. (или мне кажется, или есть дефект наполнения ближе к выходному отделу. Решайте сами.). Функция желудочно-тощекишечного анастамоза удовлетворительная.Опорожнение своевременное.Заполняются приводящая и отводящая петли тощей кишки. Просвет, рельеф их без особенностей.

Фсё. Корректируйте сами.

Приложения: 
9.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

Огромное спасибо,очень помогли.Пищевод проходим.Насчет выходного отдела будем-с думать.

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

Сильно извиняюсь,наверное задам глупый вопрос,но я так понял,то что похоже на деффект наполнения уже в 12 ти перстной находится,или нет?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Dr.GypnO wrote:

Сильно извиняюсь,наверное задам глупый вопрос,но я так понял,то что похоже на деффект наполнения уже в 12 ти перстной находится,или нет?

Там 12  перстной кишки  нет. Вспомните технику резекции http://medbe.ru/materials/khirurgiya-zheludka/tekhnika-rezektsiy-zheludka-pri-yazvennoy-bolezni/ Анастамоз между желудком и тощей кишкой.
Забыла Вам посоветовать, для уточнения диагноза - ФЭГДС.( в дефекте не уверена. Но лучше подстраховаться).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

Конечно подстрахуемся.Но по сути получается в тощей?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Dr.GypnO wrote:

Конечно подстрахуемся.Но по сути получается в тощей?

Это область анастамоза. Может он так и выглядит. Но я НЕ уверена. Снимки - одно, когда видишь исследование живьем - совсем другая история. Не желаю подвести Вас под монастырь.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

Спасибо за пояснение и заботу.smiley