Поступил 4.07.16г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж. 1949гр.Температура до 38, кашель, одышка. Ухудшения 1 нед. В анамнезе ХОБЛ( гнойная мокрота), ОНМК( гемипарез) Консультация с динамикой, верификации не ожидается.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_400003_1.jpg?itok=_QyoreGG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_400004_0.jpg?itok=oC3dK0nf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_400005.jpg?itok=LpR23cOw
ID:65488
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Осумкованный междолевой плеврит (пардон, гидроторакс)справа по ходу главной междолевой щели в нижнем отделе. Думаю, и наддиафрагмальный справа. (УЗИ, латерограмма для подтверждения). Вероятно и пневмония в нижней доле справа есть( судя по правому корню).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Пневмония справа в средней доле по типу перисциссурита и жидкость в междолевой

Не нам судить…

urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 428

А ателектаз 5 сегмента справа, с учетом приподнятости купола диафрагма,  может быть?
 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 47 минут 15 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7892

IMXO:клинико- рентгенологические проявления пневмонии справа. Настораживает высокое стояние купола диафрагмы справа (проявления ателектаза?) Может быть ФБС не будет лишней.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь, каккие-то новости по этому пациенту есть? Ждем контроль.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Выставлю в понедельник, на контроле следующего дня все в норме. Тоже склонились к плевриту.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Ким wrote:

Тоже склонились к плевриту.

УЗИ не уточнялись?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

По боковой свободной нет,междолевой по узи не определяли. Узи не делали.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Динамика следующего дня( в шапке)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 47 минут 15 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7892

Такая быстная положительная динамика, за 1 день.Можно предложить эозинофильную пневмонию ( "летучую" инфильтрацию).

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

При ХОБЛ данные преходящие "пневмонии" являются следствием временной обтурации бронхов слизью или отеком. Часто выглядят как дисковидные ателектазы в базальных сегментах.

А эозинофильный инфильтрат - вот он.

Приложения: 
wp_20160629_00820160708125744.jpgwp_20160629_00920160708125840.jpg

Verum plus uno esse non potest.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Чую, будет буря. Чтобы не вызвать шквал гневных постов про туберкулез - скажу: с заключением "инфильтративный туберкулез" бул направлен к фтизиатру. НО. Парень устраивается по контракту в ВС, решил смухлевать. Прошел ФОГК в областном центре через 2 дня: забраковали. Еще через 2 дня прошел ЦФОГК в районной станции: слева - чисто, справа - инфильтрат. Там взяли на томо: слева чисто, справа - инфильтрат. Поехал в ОПТД - туберкулез рентгенологически. Диаскин на половину предплечья - аллергический отек. В мокроте - ничего. Еще через 3 дня ЦФОГК и томо в ОПТД - чисто в обоих легких. К сожалению, снимки выставить не могу, т.к. общался с фтизиатром только по телефону, а он с компом не дружит.

Verum plus uno esse non potest.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Динамика за день... думаю только жидкость была

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

brainmodel wrote:

Чую, будет буря. Чтобы не вызвать шквал гневных постов про туберкулез - скажу: с заключением "инфильтративный туберкулез" бул направлен к фтизиатру. НО. Парень устраивается по контракту в ВС, решил смухлевать. Прошел ФОГК в областном центре через 2 дня: забраковали. Еще через 2 дня прошел ЦФОГК в районной станции: слева - чисто, справа - инфильтрат. Там взяли на томо: слева чисто, справа - инфильтрат. Поехал в ОПТД - туберкулез рентгенологически. Диаскин на половину предплечья - аллергический отек. В мокроте - ничего. Еще через 3 дня ЦФОГК и томо в ОПТД - чисто в обоих легких. К сожалению, снимки выставить не могу, т.к. общался с фтизиатром только по телефону, а он с компом не дружит.

Как говорится, не видел бы сам -не поверил бы

Не нам судить…

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

#12. Очень интересное наблюдение!  Есть о чем подумать. Спасибо коллега.