Классика жанра. ОГК 1.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Классика жанра. ОГК 1.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.201607190004_1.jpg?itok=_qfw8XGQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.201607190005_1.jpg?itok=vqYihhgS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.201607190006.jpg?itok=DsshJhPf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.201607190007.jpg?itok=EGydF6Vo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.201607190008.jpg?itok=RDCz53wn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.201607190009.jpg?itok=Rwzr2qiN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/9.201607190010.jpg?itok=2ds0MHGI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/10.201607190011.jpg?itok=5NOQC7AA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/11.201607190012.jpg?itok=qCaBWVVN
ID:65709
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Видимо онко процесс в печени(высокое стояние правого купола диафрагмы-предположительно) с множественными метастазами в легкие?:) Или ошибаюсь?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

А может быть центральный рак с распадом?..

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что, "первичный узел" виден?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

с множественными метастазами в легкие?

Метастазы хорошо видны?

Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

Двухсторонний туберкулез? очаги разной плотности и пневмофиброз.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mark wrote:

Двухсторонний туберкулез? очаги разной плотности и пневмофиброз.

Возможно Вы и правы. А, какая форма туберкулёза?

Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

Я достоверно деструкции не вижу. Возможно инфильтративный? Не уверен.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mark wrote:

Возможно инфильтративный?

Вот такой двусторонний и почти "зеркальный"?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

с множественными метастазами в легкие?

Метастазы хорошо видны?

Ну мелкоочаговых теней по легким с четким ровным контуром(подумал метастазы), значит это кавернозный туберкулез легкихfrown

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mark wrote:

 пневмофиброз.

Вот это верно!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

значит это кавернозный туберкулез легкихfrown

А каверны (полости распада) видны?

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Двухсторонний инфильтративный с распадом и обсеменением. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, если не туберкулёз?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

значит это кавернозный туберкулез легкихfrown

А каверны (полости распада) видны?

В S 2 справа думал тонкостенная полость?*(

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

 

В S 2 справа думал тонкостенная полость?*(

Она на томограммах видна?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, если не туберкулёз?

Ничего себе Валентин Львович классика жанраsmiley

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да уважаемый коллега - это действительно классика жанра, картинки весьма типичные...

Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

Вот слева вероятно полость имеется) а метастазы видны на томограммах были бы везде, а так процесс только в верхушках локализован с очагами разной плотность вплоть до кальцинатов.

Приложения: 
3.201607190004_1.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mark wrote:

вплоть до кальцинатов.

Это верно..., конгломераты с кальцинатами...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Слева-достоверно распад. Диссеминированный или инфильтративный(пусть фтизиатры переругаются).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Диссеминированный или инфильтративный(пусть фтизиатры переругаются).

Не фтизиатрические эти дела...

Ругаться фтизиатры не будут...

Это действительно классика жанра!

Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

ну раз Вы и это подтвердили, а коллега ниже распад - то пусть - фиброзно-кавернозная форма туберкулеза)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mark wrote:

ну раз Вы и это подтвердили, а коллега ниже распад - то пусть - фиброзно-кавернозная форма туберкулеза)

Это не туберкулёз.

Это классика жанра...

марина станиславовна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.08.2015 - 15:17
Публикации: 66

Саркоидоз?

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

марина станиславовна wrote:

Саркоидоз?

Да я курить брошу если это саркоидозом окажется

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Бросайте....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

марина станиславовна wrote:

Саркоидоз?

Нет.

Для саркоидоза - это не классика жанра.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Лейман Иван wrote:

марина станиславовна wrote:

Саркоидоз?

Да я курить брошу если это саркоидозом окажется

Вы правы, будем курить дальше (я тоже про себя)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, сейчас эта патология весьма редко встречается, а раньше то..., целые НИИ этой патологии в поте лица трудились.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Катенёв Валентин Львович wrote:

Да, сейчас эта патология весьма редко встречается, а раньше то..., целые НИИ этой патологии в поте лица трудились.

Может это силикоз? Книжку открыл-очень похоже и описательная картина тоже)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

Старшая коллега подсказала вариант - последствия проведенной двухсторонней бронхографии препаратом по типу йодлипола.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Ну, ежели не туберкулез, о чем бы в первую очередь подумал, может что-то из проф.заболеваний? Силикоз/антракоз/асбестоз?

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Может легкие птицевода?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

 

Может это силикоз? Книжку открыл-очень похоже и описательная картина тоже)

Это хорошо, уважаемый коллега, что открыли книжку.

Да, это СИЛИКОЗ!

Профанамнез - 15 лет шахтёром.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mark wrote:

Старшая коллега подсказала вариант - последствия проведенной двухсторонней бронхографии препаратом по типу йодлипола.

Коллега сильно не права, при аспирации йодолипола (проникновении его в альвелы) картинка несколько другая.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Оськин С.В. wrote:
Ну, ежели не туберкулез, о чем бы в первую очередь подумал, может что-то из проф.заболеваний? Силикоз/антракоз/асбестоз?

Вы совершенно правы уважаемый коллега.

Нужно было поинтересоваться профанамнезом.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Лейман Иван wrote:

Может легкие птицевода?

Там, на мой взгляд, скиалогия "помягче"...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вывод один - о профанамнезе забывать не надо.