Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Ребенок 11 месяцев ходил по дому, держа в зубах кисточку ( примерно вот такую http://shop.kostyor.ru/images/8754.jpg), и упал. Металлическая часть кисточки оцарапала боковую часть глотки, на границе мягкого и твердого неба. ЛОР-врач на осмотре видит рваную рану (0.5x0,5 см)., без признаков кровотечения с фебрильными налетом. Через день у ребенка повышается температура до 39 градусов, эпизод жидкого стула, он отказывается от еды и питья. Лечащий врач направляет его на Rg-фию шеи и легких, и вот что мы получили...
Если с легкими все более-менее понятно, то шея вызывает вопросы...
Цель публикации:
Верификация:
Если с легкими все более-менее понятно, то шея вызывает вопросы...
Скорее есть повреждение стенки глотки или пищевода, воздух в ретроэзофагеальном пространстве. Может закончиться нисходящей флегмоной шеи и медиастинитом. К хирургам, лучше к челюстно-лицевым. Это не ЛОРовская патология.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Будьте добры, подскажите серому человеку где воздух в ретроэзофагеальном пространстве?! Я посчитал, что вот это - газ в проекции пищевода
"Пищевод" не катит. Более мелкие пузырьки - точно не пишевод. Такого количества газа в пищеводе не видала ни разу. Буду рада, если кто-нибудь покажет.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вот и я подумал, если большое скопление газа - это пищевод, то вот эти мелкие пузыри газа они получается в клетчатке.. И написал нельзя исключить! Уже вызвали хирурга, она приходила и с большим скепсисом на все это смотрела. :) Буду держать в курсе дальнейшего развития событий
Спасибо, Вам, за отклик![wink wink](https://radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/wink_smile.png)
Ретрофарингеальный абсцесс
Verum plus uno esse non potest.
Уважаемый коллега, а скопически была возможность глянуть? Дали бы угорграфинчика глоточек))) А так можно долго считать пузырьки и гадать))) Согласны? На мой взгляд это пищевод с пузырящейся слюно-пищевой массой,
Евгений, Вы считаете, что тут нет объемного увеличения мягких такней? И с каких пор пищевод начинается на уровне С1?
Verum plus uno esse non potest.
Ща с компа зайду...
Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло, Н.М. Алдашева, Г.П. Афанасенко. – Бишкек.: Кыргызско-Российский Славянский университет (КРСУ), 2008. – 259 с.
Глава 10. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методика исследования. Семиотика и синдромы поражения
"У новорожденных ... вход в пищевод расположен на уровне диска между III и IV шейными позвонками, к 2 годам – на уровне IV–V шейных позвонков, в 12 лет – на уровне VI–VII позвонков. Длина пищевода у новорожденного 10–12 см, в возрасте 5 лет – 16 см; ширина его у новорожденного 7–8 мм, к 1 году – 1 см и к 12 годам – 1,5 см (размеры пищевода необходимо учитывать при проведении инструментальных исследований)."
Verum plus uno esse non potest.
11 месячному при "он отказывается от еды и питья" (в топике) при болях в горле дать урографина глоток и поймать на снимке - та еще морока...
Verum plus uno esse non potest.
Связался сегодня с больницей, куда ребетенка перевели.. Там вчера было выполнено КТ и выставлен диагноз пневмомедиастенум. Если будет время доеду туда, скопирую исследование и выложу
На мой взгляд, на снимке ОГК верхнее средостение несколько расширено вправо.
Ещё немного подождут и получат не пневмо-, а "пио-".
Спасибо очень наглядно
Жесть, нечего сказать.