Ребенок, 2 мес. поступил в больницу из поликлиники с подозрением на левостороннюю пневмонию с жалобами на насморк (в течение 2-х недель) и влажный кашель (в течение недели). Объективно: температура - 36,6; ЧСС - 120 уд. в мин; ЧД - 30 в мин; сатурация - 95-96%. Влажные разнокалиберные слева над нижней доле; в горизонтальном положении справа над нижней долей. Систолический шум. Границы сердца перкуторно расширены влево.
По факту Rg-ой картины и осмотра педиатра решено было выполнить УЗИ сердца.
Вот его результаты:
Девочка 2 мес. ЧСС 151 уд\мин.
Левый желудочек: диастолический размер 22,0 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки 5,4 мм.
Толщина задней стенки 4,0 мм.
Фракция выброса: 74-75%
Правый желудочек: диастолический размер 18,2 мм.
Толщина передней стенки 3,6 мм.
Левое предсердие 15,4 мм.
Аорта: диаметр 23,3 мм., раскрытие клапана 18,9 мм.
Легочная артерия: диаметр 15,4 мм.
Допплерография:
Митральный клапан: максимальная скорость 1,18 м\с per 0ст.
Трикуспидальный клапан: максимальная скорость 0,79 м\с per 1ст.
Аортальный клапан: максимальная скорость 1,39 м\с per 0ст.
Пульмональный клапан: максимальная скорость 2,15 м\с per 1ст.
Нисходящая аорта: максимальная скорость 1,45 м\с
Выносящий тракт левого желудочка: максимальная скорость 1,28 м\с
ВПС. Субаортальный ДМЖП 7,6-8,0 мм. Открытое овальное окно 5,5 -5,0 мм. Умеренно расширенные правые отделы сердца и ствол ЛА. РЛДА 39-40 мм.рт.ст. Аорта без особенностей. Все легочные вены дренируются в левое предсердие. Боталлов проток закрыт. Ускорение кровотока на ЛА. Клапаны не изменены по структуре и функции. Систолическая и диастолическая функция миокарда в норме. Содержание жидкости в полости перикарда физиологическое ДХЛЖ.
Заключение: ВПС. Субаоортальный ДМЖП с гемодинамической перегрузкой МК. Открытое овальное окно. ДХЛЖ.
По снимку на легочной венозный застой похоже. Для гипертензии более характерно обеднение легочного рисунка.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А как же сброс слева-направо и гиперволемия?
Вопрос: что обозначает аббревиатура МХК?
Прошу прощения, я думаю, что там должно быть МК - малый круг. Видимо Finereader так распознал, а я проверял и не обратил внимание
Спасибо!