Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Вобщем то - ничего удивительного и оригинального. Мужчина 60 лет. Локальная болезненость слева в подвздошной области. Это - фрагменты дистального отдела нисходящей ободочной кишки в прямой и косой (градусов 70) проекции.
Цель публикации:
Верификация:
Дивертикул?
Дивертикулит, верно?
Дивертикул - ДА; по поводу дивертикулита...клинически - очевидно, рентгенологически....не стал бы настаивать))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо! Классика.
Виктор Григорьевич,может быть будут неплохо в данном случае для подтверждения дивертикулита, рекомендовать КТ брюшной полости ?
Весьма мутный "дивертикул"...
В чем "мутность", уважаемый Валентин Львович?
В том что дистальные контуры несколько неровные?...не стал бы так "налегать" на данный признак, учитывая то в дивертикуле, наверняка, было какое то содержимое, вот им то эта неровность и обусловлена.
В том, что есть дивертикулит, не сомневаюсь, но ЧЕТКИЕ ПРЯМЫЕ признаки, есть ли они ТУТ да и вообще, при классическом исследовании?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Уважаемый Виктор Григорьевич!
Вы смотрели пациента, смотрели полипозиционно, возможно даже пальпировали, Вам и "карты" в руки..., информации объективной у Вас больше...
Лично мне, эта "хрень", как "дивертикул" не нравится, и дело даже не в явлениях дивертикулита (в дивертикулите тоже сомневаюсь, не так смотрится дивертикулит). Подсознательно от "дивертикула" веет холодом и злом...
По прицельному снимку в косой проекции создается впечатление также о "инфильтрации" прилежащей к "дивертикулу" стенки толстой кишки.
и близко - НЕТ!
Не знаю...не знаю....как то все весьма и весьма сомнительно, касаемо инфильтации стенки у основания...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Уважаемый Виктор Григорьевич!
Я имею большую уверенность, что у Вас у самого нет уверенности, что этот "товарищ" имеет право называться дивертикулом...
Виктор Григорьевич, как всегда красивое исследование). Насчет дивертикулита согласна, что частично признаки есть, но основу - мнение клинициста - никто не отменял ;). И потом "При дивертикулите барий длительно задерживается в просвете дивертикула, отмечается его деформация и неровность контура, стенозирование перешейка, стойкий мышечный спазм с гиперсегментацией соответствующего участка толстой кишки и сужение просвета". Ссылка отсюда, там же и про КТ есть http://www.smed.ru/guides/43990
Не нам судить…
Спасибо!)))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не нам судить…