не дуамю, что туберкулома. Фтизиатры вообще сказали не наше, сеяли-сеяли, ничего не посеяли,,,Склоняюсь больше к осумкованному плевриту (дифференцировать наверно надо с мезетелиомой).
К сожалению - да. Последнее время рак просто катастрофически "молодеет". Уже не редкость рак легкого, желудка, прямой кишки, молочной железы до 30лет, есть отдельные случаи - до 20 лет.
Вика, Вы конечно "дожмите" клинику, анамнез (только не долго), может повезет и абсцесс какой-нибудь выползет (всяко бывает, помним о еловой веточке).
не так то легко ее выцепить, любит выпить пациентка. С 1 января ловим ее, наконец то пролечили. Теперь незнаем как заставить КТ пройти((((((( А из анамнеза ничего наверно интересного нет, только что онко есть у отца. лично с ней разговаривала, никакой клиники, чувствует себя отлично.
Как то очень похоже на переферический рак, но возраст смущает (встречается рак и у молодых).
Атипичное течение туберкулеза то же встречается, У нас недавно был случай у молодого парня 21 г выявли на профосмотре единичную округлую тень с распадом в виде серпа, думали эхинококк, оказался туберкулез, снимки не сохранились.
В этом случае - образование однозначно в легком, граница s6-s10, если фтизиаторы отказываются - клиент онкологов. По передней поверхности грудной стенки деформация грудной клетки за сечт сколиоза.
выявлена на профилактической флюорографии 1 января 2010 года, затем дообследована 12.02.2010( рентген и томография) в конце февраля- без динамики. Контроль после лечения 24.03.10 Получается что промежуток между лечением 12 дней.
Рак молодеет. Буквально пару месяцев назад с интервалом "через день" было две пациентки до 30 лет с опухолями легких (причем так называемая "кварта по месту" - с наличием прорастания в грудную стенку, средостенияе).
Пропунктированы под контролем КТ, верифицированы. У одной, оказалась какая-то лимфомиа, у второй рак (не помню точную гистологию).
Ой, больной, что-то мне ваш снимок не нравится. Но ничего - щас мы в Фотошопе все подправим.
Полость распада в осумкованном плеврите? Да и какая сумка может быть в проекции S6... Вы же видете, что главная междолевая плевра проходит значимо выше фокуса. Да, динамика положительная, но скиалогия не та. Похоже на туберкулез. Абсцесс и рак при таких размерах однозначно дадут клинику, хотя бы астенизацию. Хотя у алкоголиков - какие там жалобы... Трубы горят и абстяг вечный по утру. Загрудинная тень - стандартное проявления деформации грудной клетки при кифосколиозе за счет западения грудины и реберной дуги. У каждого пятого призывника встречается (хилое поколение, однако пошло).
Полость распада в осумкованном плеврите? Да и какая сумка может быть в проекции S6... Вы же видете, что главная междолевая плевра проходит значимо выше фокуса. Да, динамика положительная, но скиалогия не та. Похоже на туберкулез. Абсцесс и рак при таких размерах однозначно дадут клинику, хотя бы астенизацию. Хотя у алкоголиков - какие там жалобы... Трубы горят и абстяг вечный по утру. Загрудинная тень - стандартное проявления деформации грудной клетки при кифосколиозе за счет западения грудины и реберной дуги. У каждого пятого призывника встречается (хилое поколение, однако пошло).
В проекции "шестерки" чаще - тубер.
Вот, мы плавно и отшли от рака и сместили "вектор" в сторону "тубера", а возможно, и в сторону локальной формы хронической пневмонии (хотя говорят, что её - "хронической пневмонии" в настоящее время нет - переименовали...)
мне и самой интересно,что с ней дальше будет. (у нее еще двое детей). помоему в пятницу она повторо ездила к фтизиатрам, после лечения антибиотиками, завтра узнаю что там. Как только что то прояснится я обязательно напишу. спасибо за ваши мнения.
"Да и какая сумка может быть в проекции S6..." Все покоя не давало, а руки не дошли. Понятно, что говорил о междолевом осумковании. По задней поверхности - пожалуйста. Кстати, продолжение наблюдения будет?
туберкулома?
Ой, больной, что-то мне ваш снимок не нравится. Но ничего - щас мы в Фотошопе все подправим.
не дуамю, что туберкулома. Фтизиатры вообще сказали не наше, сеяли-сеяли, ничего не посеяли,,,Склоняюсь больше к осумкованному плевриту (дифференцировать наверно надо с мезетелиомой).
после проведенного лечения антибиотиками.
периферический рак н/доли правого легкого с распадом
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А, как Вы расцениваете "сие", помеченное желтыми стрелками?
помоему пару недель назад отец пациентки умер от рака пищевода.
tatyana- а вы встречали уже в своей практике случаи перифрического рака у таких молодых пациенток?
К сожалению - да. Последнее время рак просто катастрофически "молодеет". Уже не редкость рак легкого, желудка, прямой кишки, молочной железы до 30лет, есть отдельные случаи - до 20 лет.
Вика, Вы конечно "дожмите" клинику, анамнез (только не долго), может повезет и абсцесс какой-нибудь выползет (всяко бывает, помним о еловой веточке).
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
не так то легко ее выцепить, любит выпить пациентка. С 1 января ловим ее, наконец то пролечили. Теперь незнаем как заставить КТ пройти((((((( А из анамнеза ничего наверно интересного нет, только что онко есть у отца. лично с ней разговаривала, никакой клиники, чувствует себя отлично.
А можно узнать какой промежуток между снимками.?
Как то очень похоже на переферический рак, но возраст смущает (встречается рак и у молодых).
Атипичное течение туберкулеза то же встречается, У нас недавно был случай у молодого парня 21 г выявли на профосмотре единичную округлую тень с распадом в виде серпа, думали эхинококк, оказался туберкулез, снимки не сохранились.
В этом случае - образование однозначно в легком, граница s6-s10, если фтизиаторы отказываются - клиент онкологов. По передней поверхности грудной стенки деформация грудной клетки за сечт сколиоза.
выявлена на профилактической флюорографии 1 января 2010 года, затем дообследована 12.02.2010( рентген и томография) в конце февраля- без динамики. Контроль после лечения 24.03.10 Получается что промежуток между лечением 12 дней.
Рак молодеет. Буквально пару месяцев назад с интервалом "через день" было две пациентки до 30 лет с опухолями легких (причем так называемая "кварта по месту" - с наличием прорастания в грудную стенку, средостенияе).
Пропунктированы под контролем КТ, верифицированы. У одной, оказалась какая-то лимфомиа, у второй рак (не помню точную гистологию).
Ой, больной, что-то мне ваш снимок не нравится. Но ничего - щас мы в Фотошопе все подправим.
Отправьте на Украину с 50 баксами - пройдет быстро (за качество не отвечаю).
Написал комментарий, не особо вникая в случай и переписку. Думаю, ничего страшного - плеврит междолевой и ( Валентин Львович указал) передний.
26 лет.
Заболела в августе, когда появились боли внизу живота,жидкий стул со следами крови. Слабость.
До марта похудела на 10 кг.
Вика!
Так к чему-же окончательно пришли коллеги клиницисты по представленному Вами пациенту?
Полость распада в осумкованном плеврите? Да и какая сумка может быть в проекции S6... Вы же видете, что главная междолевая плевра проходит значимо выше фокуса. Да, динамика положительная, но скиалогия не та. Похоже на туберкулез. Абсцесс и рак при таких размерах однозначно дадут клинику, хотя бы астенизацию. Хотя у алкоголиков - какие там жалобы... Трубы горят и абстяг вечный по утру. Загрудинная тень - стандартное проявления деформации грудной клетки при кифосколиозе за счет западения грудины и реберной дуги. У каждого пятого призывника встречается (хилое поколение, однако пошло).
Verum plus uno esse non potest.
В проекции "шестерки" чаще - тубер.
Вот, мы плавно и отшли от рака и сместили "вектор" в сторону "тубера", а возможно, и в сторону локальной формы хронической пневмонии (хотя говорят, что её - "хронической пневмонии" в настоящее время нет - переименовали...)
И "архивчик" на "боковой" имеет место быть.
Что-то не ассоциируется данная тень в боковой проекции с "узлом".
мне и самой интересно,что с ней дальше будет. (у нее еще двое детей). помоему в пятницу она повторо ездила к фтизиатрам, после лечения антибиотиками, завтра узнаю что там. Как только что то прояснится я обязательно напишу. спасибо за ваши мнения.
"Да и какая сумка может быть в проекции S6..." Все покоя не давало, а руки не дошли. Понятно, что говорил о междолевом осумковании. По задней поверхности - пожалуйста. Кстати, продолжение наблюдения будет?
Verum plus uno esse non potest.
сегодня узнала, что пациентка в туб. диспансере, БК +, лечится
Ваш случай, "коллега", еще раз свидетельствует, что "шестерка" весьма не предсказуемый сегмент и "тубом любимый".