Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
- М, 69 лет
- Заболел остро:
- правосторонний гемипарез
- DS при поступлении ОНМК по ишемическому типу
- В анамнезе ОНМК по ишемическому типу ровно 1 месяц назад с аналогичной клиникой
- В анамнезе Cr легких
???
- Ишемия?
- Геморрагия?
- MTS?
- Абсцесс?
- Абсцедирование постгеморрагической кисты?
- Острый/хронический процесс?
Пациент прооперирован. Верификация будет после обсуждения 
P.S. На МРТ-исследовании прошу нажать кнопку "DICOM" и оценить в комментариях увиденное. Спасибо!
Цель публикации:
Верификация:
Абсцесс
Это тоже была моя первая мысль. Пр общении с неврологами выяснилось, что температуры у пациента нет (был один эпизод до 38°), кровь абсолютно спокойная.
Добрый админ
всё равно абсцесс с прорывом в желудочки (вентрикулитом?).
Очень бы хотела поддержать Евгения Второго, по всем признакам похоже на абсцесс, первая мысль тоже была такой, но все же думаю, что это метастаз с прорастанием в желудочек. Процесс соответственно хронический. По Дикому посмотрела, все хорошо и понятное управление.
Не нам судить…
При таком анамнезе - мтс кистозный?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Мне тоже показалось, что абсцесс
Не знаток МРТ. А так больше выскажусь за образование, мтс.
Друзья мои, практически никого не удалось запутать )
На операции действительно выяснилось, что это абсцесс. Честно говоря, так и не удалось выяснить подробности (операция была в другом учреждении), а именно - что же в желудочках? ИМХО, если бы это был прорыв абсцесса в желудочки, то клиника была бы другая.
В общем, по моему мнению, это старый (совсем старый) геморрагический инсульт с прорывом в желудочки (поэтому и уровень) и последующим абсцедированием (уже без прорыва). Но против моей версии - то, что нет явного отложения гемосидерина.
Добрый админ
Нет признаков крови вообще. Сигнал от содержимого полностью соответставует абсцессу, в том числе (самое главное) на диффузии. Сигнал от капсулы на всех взвешенностях типичный. Клиника - дело растяжимое.
Я согласен, но содержимое желудочков все-таки весьма странное.
Добрый админ
Чем странное? Осадок гноя. С таким же сигналом, как и в абсцессе.
По картинке согласен, а по клинике все равно не увязывается ) Но пожалуй, Вы все-таки правы.
Добрый админ