Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте уважаемые коллеги.Поступил пациент после ДТП,поставить нельзя ибо позвоночник поврежден,сделали лежа.Ребра слева сломаны,это ясно.А что слева под куполом ближе к наружной поверхности?Желудок такой вид принял?Всем огромнейшее спасибо заранее.
| Вложение | Размер |
|---|---|
 ОГК лежа прямая | 1.76 МБ |
Цель публикации:
Сосок вижу и легочной рисунок
Может и кровь, но для этого УЗИ
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Коллеги, конечно, изменения, характерные для ушиба лёгких есть (их просто не может не быть, если сломаны рёбра и была травма). Автора больше интересует картина в н/поле слева. Ведь так, ,Dr GypnO? Выскажу просто мнение, не претендуя на истину: то, что мы видим, похоже на повреждение отломками рёбер ( скорее всего, и + контузия) диафрагмальной плевры и самой диафрагмы. То есть в брюшной полости -воздух. И в средостении тоже отмечу признаки эмфиземы. А желудок оттеснён к центру. Пациент в реанимации, надеюсь. Так вот необходимо его мониторить и рентгенологически. Картина может меняться кардинально. Эмфизема не так безобидна, как кажется. На моей памяти - смертельные исходы именно по этой причине. Наши хирурги уже наставили бы трубки во все места. Ждём контрольных снимков. Не знаю, как там состояние пациента( вероятно, тяжёлое), но КТ желательно. Всё видно и тактика ведения больного будет правильной. А пока-просто мнение. Могу и ошибаться!
( алкс'а вспомнила. Где он?
)
Я так же склоняюсь к разрыву диафрагмы. Очень ждем ответа КТ.
По КТ добавилась сломленная лопатка слева,,1 ое ребро справа,эмфизема правой подключичной области,контузионные изменения легких с обеих сторон,2-х сторонний гидроторакс,гилроперикард,,буллезная эмфизема верхней доли правого легкого+легочная ткань пропитана кровью.После через 4 дня сделали контроль ОГК стоя + левый бок.Уровни на боковом можно считать артефактами? (ибо выше можно найти такие же ровные горизонтальные полосы)или нет? .А в остальном хотелось бы узнать ваши мнения по поводу динамики данной картины,ибо выраженные изменения наблюдаются слева,по крайней мере , при рентген исследовании.
.
Конечно изображения мелковаты и трудно с уверенностью..., да и КТ сделано...
На мой взгляд и на первом боковом и на контрольном боковом (может кажется) нижняя доля левого лёгкого ателектазирована почти в "лепешку"...
Я просто высказал своё мнение сугубо по рентгенограммам.
А воздух под левым куполом КТ-ники видели? А в полости перикардита только ли жидкость? Заключение можно посмотреть ? Или некоторые срезы на КТ-грамме?
Спасибо, будем ждать.