Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги помогите разобраться с данной КТшкой, пациент находится в кардиологическом отделении с диагнозом нестабильная стенокардия. При ЭХО-КС описывают только делятацию левого желудочка. Направили на КТ, после рентгенографии с подозрением на образование переднего средостения. Что с правым предсердием и желудочком? направлены вправо, аневризма правого желудочка? аномалия такая? также обращает на себя внимание легочная вена которая впадает в НПВ. Может кому-то попадалось что то подобное.
Цель публикации:
Выглядит как добавочная артерия и ОБП. А откуда?
Извиняюсь ОБП это что?
Брюшная полость. Бывают добавочные доли в лёгком, которые кровоснабжаются из брюшной аорты.
Думаю, что Вы имеете дело с достаточно редким врождённым пороком-аномальным дренажом лёгочных вен, вероятно с 3 его вариантом. Поэтому и правые отделы так увеличены. Может сочетаться с др. пороками. Картинок маловато, чтобы подробнее сказать. На классической рентгенограмме выглядит как симптом ятагана. Обзорный снимок есть? Реком. дообследование с консультацией кардиолога.
Да пересмотрел у него еще есть дополнительная артерия которая отходит от чревноготствола и через диафрагму в нижние отделы легкого
Вообщем там и Вена которая дренируется в нпв и добавочная артерия от чревноготствола ствола, умеренная гипоплазия легкого, междолевок в легком нет совсем
Снимка нет, на саблю похоже при реконструкции
А вот это уже похоже на секвестрацию лёгкого. Жаль, нет полного исследования, можно было бы точно сказать, какие пороки тут имеются. В моей практике был подросток с добавочной артерией именно от чревного ствола ( это редко бывает, чаще -от грудной аорты), лечили хр. бронхит, пневмонию, пока у нас не сделали КТА. И то сказать, что маленькую абберантную артерию не сразу нашли. Смотрели и так , и эдак. Короче, секвестрацией всё закончилось. В вашем случае подозреваю не один порок, а букет. Нужно смотреть.
Завтра постараюсь более полно добавить исследование
Ждём продолжения. Самому стало интересно. ЭХО не делали?
делали еще до СКТ, дилатация левого желудочка. Сегодня переговорил и показал картинки решили переделать
обновил
Может еще найтись ДМПП.
https://radiopaedia.org/articles/partial-anomalous-pulmonary-venous-return
http://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/AJR.08.1526
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Лёгочный ствол не широкий?
Венолобарный с-м. С-м гипогенетического легкого - гипоплазия правого легкого, частичный аномальный дренаж правой нижней легочной вены в НПВ, аномальное артериальное кровоснабжение нижней доли аберрантным сосудом из артериального системного кровотока.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ну вот и хорошо! Только такие случаи сразу надо поподробнее представлять. Меньше гаданий и больше по делу будет сказано. О'к?
Плюсую и к Оla-la.