Профилактическая маммография

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Профилактическая маммография, женщина 1946г.,жалоб нет. Выскажите мнение уважаемые коллеги, прошу прощение за качество снимков

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3191/DSC01395.JPG?itok=pwGZ6aei
ID:2473
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2848

Атеросклероз маммарных артерий на фоне тотальной инволюции. Встречается в той или иной степени примерно у 40% после 50 лет (по моим данным).

Verem plus uno esse non potest.

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

так то оно так, а что в левой молочной железе?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2848

Справа мелкие исвестковые кисты, слева - локальный фиброзец.

Verem plus uno esse non potest.

Morbi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 02.04.2010 - 17:47
Публикации: 6

Хотелось бы увеличить и второй снимок

При наличии микро кальцификатов рекомендуется пункционная биопсия

Категория  4 по классификации BIRADS (подозрительная)

При отсутствие  кальцификатов , асиметрическое локальное утолщение кожи в одной из 2-х пр.

 - участок локального фиброза?

Категория 3 с провидением УЗД  и контроль 5- 6 мес.

   При наличие маммографического рентген архива ( при отсутствие динамики0 кат 2 – контроль 1 год.

Это все не учитывая осмотр  

 

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

Архива нет, маммография впервые. Спасибо за ваши мнения

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

А, что конкретно смущает автора случая?

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Поскольку видела немало печальных следствий такого "наблюдения", ответственно отвечаю,   при условии, что у пациентки в этой зоне нет послеоперационного рубца,  в данном случае: участок локального фиброза с перестройкой, конвергенцией фиброзной стромы, уплощением и уплотнением кожи, скоплениями микрокальцинатов в нижне-внутреннем квадранте; рентгенологическая картина крайне подозрительна на рак и, в любом случае, требует обязательного морфологического исследования. Наблюдательная тактика не верна!

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Часть изображения "слева".

 

Приложения: 
11.Chast_.jpg12.Chast_.jpg13.Chast_..jpg14.Chast_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Обработка изображения позволит получить хорошую видимость всего, в том чиссле и кожи.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Другая часть изображения "слева".

 

Приложения: 
31.Chast_.JPG32.Chast_.jpg33.Chast_.jpg34.Chast_.jpg35.Chast_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Ну, а если начать анализировать "фрагмент", то необходимо полностью согласиться с Татьяной Валентиновной.

 

Приложения: 
50.Da_.jpg51._Da.jpg52._Da.jpg53.Da_.jpg54.Da_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

С "правым" изображением поработал, бесполезно. Совсем малопиксельное изображение, вроде - бы и пикселей добавил, но...

Но проблемный участок имеется...

 

Приложения: 
1.Piksel..JPG2.Piksel..JPG
Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

tatyana wrote:

Поскольку видела немало печальных следствий такого "наблюдения", ответственно отвечаю,   при условии, что у пациентки в этой зоне нет послеоперационного рубца,  в данном случае: участок локального фиброза с перестройкой, конвергенцией фиброзной стромы, уплощением и уплотнением кожи, скоплениями микрокальцинатов в нижне-внутреннем квадранте; рентгенологическая картина крайне подозрительна на рак и, в любом случае, требует обязательного морфологического исследования. Наблюдательная тактика не верна!

с вами согластна, пациентка была направлена в оод, онкологи не нашли показаний для узи и пункции, заключение онколога маммолога - неполная фиброзно- жировая инволюция

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

пип...пип...пип... (часть текста отсутсвует)

 да, далеко до Финляндии...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Финский язык такой трудный…, всё равно не поймут.

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

tatyana wrote:

пип...пип...пип... (часть текста отсутсвует)

 да, далеко до Финляндии...

 

Вы, в ярости милая tatyana?

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Скажем так: данное буквенное сочетание обозначает звуки, которыми, как правило, заменяют слова, как нельзя лучше характеризующие мысли и чувства, возникающие в таких случаях...

Что касается Финляндии, то я уже писала где-то здесь на сайте, недавно финны расказывали, как у них обстоят дела в маммологии. Так вот, при рентгенологических подозрениях на рак молочной железы, ВСЕГДА делается биопсия, прицельно берется 5-7 стобиков ткани из разных мест. При отрицательной биопсии,  случаи обсуждаются совместно с рентгенологом и клиницистом и зачастую делают резекцию подозрительного участка. Поэтому они и не видят опухоли больше 15мм.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Morbi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 02.04.2010 - 17:47
Публикации: 6

узисты смотрели? узи покажит фиброз или инфильтрат если инфильтрат тогда биобсия