Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1968 года рождения, асоциальный. Клиника левосторонней пневмонии.
Случай верифицирован, жду мнений коллег.
| Вложение | Размер |
|---|---|
 прямой | 386.51 КБ |
| 2016-11-14_09-41-32.jpg | 641.29 КБ |
Цель публикации:
Верификация:
Прошу прощения за качество, качество при обработке пострадало.
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
У меня два варианта гигантская нагноившаяся киста (внутрилегочная локализация кажется более вероятной) или эмпиема плевры (чем чёрт не шутит).Был бы то мой пациент, поизощрялась бы...А так приходится "кушать", что подано.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Выглядит как эмпиема плевры.
Тяжело выбрать между абсцессом и эмпиемой. Может и бронхплевральный свищ есть.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Левостороняя нижнедолевая деструктивная пневмония.
Гидропневмоторакс( пиопневмоторакс). Интересны исходные рентгенограммы, что послужило причиной.
Пневмогидроторакс слева. Не исключен вариант горизонтального уровня жидкости в полостном образовании больших размеров. О состоянии легочной паренхимы не позволяет судить качество снимка, однозначно дообследование.
Эхинококк?
Осложненная эхинококковая киста
Подумал бы о релксации диафрагмы или грыже (разрыв) диафрагмы
похоже что после деструктивной пневмонии осталась гигантская полость, которая впоследствии осложнилась.
Левоторонний гидроторакс ( скорее всего резльтат деструктивной формы пневмонии)
Отграниченный пневмоплеврит слева.
Можно предоположить эмпиему плевры. Мало клинических данных-какая температура? длительность анамнеза?
Уже высказывал свое мнение, только комментарий делся куда-то и, по всей видимости, возвращаться не собирается. Дублирую: пневмогидроторакс слева? Не исключается горизонтальный уровень жидкости в полостном образовании больших размеров.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Весьма странно, но "Новое на сайте" регистрирует наличие только двух комментов.
Выскажите свое мнение 2
NIL
5 минут 53 секунды назад
При пункции плевральной полости слева получено большое количество гнойного содержимого. Сначала предполагал что уж не желудок или кишечник это - дал барий, желудок на месте оказался. После пункции рентгенологически положительная динамика - пневматизация левого легкого увеличилась, кольцевидные образования и уровень жидкости сохраняются.
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
А сейчас совсем другое дело -
Выскажите свое мнение 17
Катенёв Валенти...
1 минут 57 секунд назад
Уваажемые коллеги!
Это же была угадайка! Просто комментарии не сразу открываются, а в течение получаса после окончания обратного отсчета.
Добрый админ
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Добавил контрольные снимки во вложении
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Дренирование. Дренаж работает, вакуум достигнут.
А исходные ?
Есть уровень и есть полость..на абсцесс похоже.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Автор добавил еще и динамику( см. Вложение). Абсцесс с дренирующим бронхом даже при дренировании не спадется.
И где тойный абсцесс находится?
В верхней доле слева:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Интересная версия
Мне кажется, вопрос у Вас бы снялся, если бы автор представил исходную рентгенограмму, но он молчит. Пунктировать на основании перкуссии и аускультации сегодня не практикуется.
Нуу...добавить нечего:). Согласен. Может ещё увидим исходную
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Автор позоционирует своё наблюдение как верифицированное. А верификацию зажал, итоги не подвёл.Жаль)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Спасибо)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Автор исправился...
Следовательно верификация рентгенологическая?
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Однако, странные у Вас хирурги, половину плевральной полости занимает гидропневмоторакс, а они сначала пунктируют ( #18 ), а затем ставят дренаж.
Спасибо за ответ.
Верификация эмпиемы плевры начинается с момента забора жидкости: цвет, запах, продолжается клиническим анализом, цитологией,бак. посевом на пат. флору.( но это уже детали ).Рентгенологически эмпиему не верифицируют.