Профилактическая флюорография. Динамика

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Цветущий молодой мужчина, 1978 г.р. Жалоб нет. Клиники нет. Придралась.Лечить будем или пусть живет?

ID:68128
Верификация: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9109

Лечить, лечить... Обязательно. С дифдиагностикой

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Лимфоаденоиатия ВГЛУ требует верификации до начала лечения. Спешить некуда.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Томограмма ( из-за телефона фигово выглядит)

Приложения: 
p181116_0919.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Этого будет недостаточно, как бы она не выглядела.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Ким wrote:

Этого будет недостаточно, как бы она не выглядела.

Съездил на консультацию. Обследован. Саркоидоз.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Этого будет недостаточно, как бы она не выглядела.

Съездил на консультацию. Обследован. Саркоидоз.

Была биопсия л\узлов или  периферии.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Ким wrote:

Была биопсия л\узлов или  периферии.

К сожалению, объём проведенного обследования не знаю.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Была биопсия л\узлов или  периферии.

К сожалению, объём проведенного обследования не знаю.

Теперь динамика.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Игорь Ким wrote:

Была биопсия л\узлов или  периферии?

Раньше думал, что биопсия, гистология измененных ВГЛУ 100% решает диагностику саркоидоза. Однако: Окончательный диагноз. Клинический диагноз саркоидоза должен строиться на основании трех положений: наличия характерной бесказеозной эпителиоидно-клеточной гранулемы в пораженном органе, клинико-инструментальных признаках, свойственных саркоидозу, и исключении других состояний, вызывающих сходные симптомы и проявления. Гистологическая картина саркоидной гранулемы сама по себе может быть недостаточной для постановки клинического диагноза, поскольку гранулематозная саркоидная реакция описана в тканях, прилегающих к опухолям, а также при грибковых поражениях.

Саркоидоз: диагностика и лечение - Блокнот фтизиатра  ftiza.su/sarkoidoz/

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

А. Горюнов wrote:

Игорь Ким wrote:

Была биопсия л\узлов или  периферии?

Раньше думал, что биопсия, гистология измененных ВГЛУ 100% решает диагностику саркоидоза. Однако: Окончательный диагноз. Клинический диагноз саркоидоза должен строиться на основании трех положений: наличия характерной бесказеозной эпителиоидно-клеточной гранулемы в пораженном органе, клинико-инструментальных признаках, свойственных саркоидозу, и исключении других состояний, вызывающих сходные симптомы и проявления. Гистологическая картина саркоидной гранулемы сама по себе может быть недостаточной для постановки клинического диагноза, поскольку гранулематозная саркоидная реакция описана в тканях, прилегающих к опухолям, а также при грибковых поражениях.

Саркоидоз: диагностика и лечение - Блокнот фтизиатра  ftiza.su/sarkoidoz/

 

Медицина - наука не самая точная, и все же, на практике в большинстве случаев приходится доверять правильно полученному биопсийному материалу, с наличием эпителиоидно-клеточных гранулем Пирогова-Лангханса без казеоза и вести дифф. диагноз, в первую очередь, со специфическим процессом.Конечно, учитывая второе и третье положение.