Какая тут патология - легочная, или сердечная?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Флюорографический случай. Жалобе на повышенную температуру, кашель. В августе была выставлена пневмония (не мной). В связи с финансовыми трудностями - пролечилась так сяк. Сейчас опять та же клиника.  С пациенткой не беседовал, за результатом пришла родственница. На вскидку, какая тут патология -  легочная, или сердечная?

ID:68441
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Левый бок надо доделать, потом выводы делатьcheeky


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Был и в нашей древеньке почти такой же случай....

Сделали, именно левый боковой, тамочки снижение прозрачности легочной ткани больше похожее на "пневмонию", но вне пределов анатомических границ, этак суммарно на 2 сегмента...., а на томограммах - "объём" значительных размеров, с довольно ровными, но полициклическими контурами...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 19 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

интересный какой купол диафрагмы слева(контуры странные ). или глаза уже устали,отдыхать пора..

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, там снижение прозрачности на уровне межреберья интересное....

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

сергеев николай wrote:

интересный какой купол диафрагмы слева(контуры странные )

Это происки формирования цифрового изображения

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

NIL wrote:

Левый бок надо доделать, потом выводы делатьcheeky

Я не думаю, что низ слева чем-то отличается от остальногоwink

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 19 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд, там снижение прозрачности на уровне межреберья интересное....

Тоже заметил, треугольной формы основанием книзу,постеснялся высказаться:) Тени так легли видимо от анатомических структур.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 19 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

Игорь Иванович wrote:

сергеев николай wrote:

интересный какой купол диафрагмы слева(контуры странные )

Это происки формирования цифрового изображения

Ну да,видимо так и есть:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

Я не думаю, что низ слева чем-то отличается от остальногоwink

Игорь Иванович!

Да при желании, только по одной прямой проекции, можно всякое найти..., было бы желание...

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Итог то какой, господа???

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Евгений Алексеевич wrote:

Итог то какой, господа???

Итога пока нет, да и проследить за пациенткой будет сложно. Разве опять объявится на флюорографию через время и что-то прояснится.

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

На "вскидку" патологии не видно. Но что может прятаться за клиникой и боковыми проекциями не известно.

Прийди к Себе

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Глазков Игорь Артурович wrote:

На "вскидку" патологии не видно. Но что может прятаться за клиникой и боковыми проекциями не известно.

Не пойму, а что тут можно предположить увидеть на боковых? А не наложатся ли легкие друг на друга и получится каша с еще большими вопросами. А в данном случае мне не нравится динамика изменения сердца, а особенно корней и легочного рисунка.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Игорь Иванович wrote:

Не пойму, а что тут можно предположить увидеть на боковых? А не наложатся ли легкие друг на друга и получится каша с еще большими вопросами. А в данном случае мне не нравится динамика изменения сердца, а особенно корней и легочного рисунка.

На боковой проекции мы увидим  скрытые за тень сердца S9 и 10 слева ( на предмет пневмонии)
Существенной динамики корней и сердца не нахожу. Разные режимы и глубина вдоха.( Вы ж сами когда-то приводили пример снимков одного физического лица , произведенные в один день при разной глубине вдоха. Очень показательные)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©