Здравствуйте!
Похож ли инфильтрат на опухолевый? Снимки КТ (обследование нативно) размещены на файлообменнике: https://yadi.sk/d/_wezgWb836rvbt
Пол пациента: муж., 56 лет.
Кровохарканье длительностью около 4-5 месяцев, с некоторыми перерывами. Мокрота сначала коричневато-ржавого цвета, после чего алые прожилки крови.
Жалобы на периодические боли в области сердца давящего характера.
Кашель, одышка отсутствуют, никогда не курил и не курит. В роду онкобольных не было.
Спасибо всем за мнение!
Сделала фото одного из снимков с пленки, надеюсь оно тоже будет информативно:
Не нашел инфильтрата.
Андрей Юрьевич
Спасибо за Ваш ответ!
Только я не совсем поняла, Вы сами снимки нашли, только вот не нашли на них инфильтрат - так?
А вообще какая-либо паталогия на снимках видна?
Вообще лучше снимки выставлять прямо на сайт.
Я нашел изображения. Но патологии на них не нашел. А какую патологию нашли доктора, которые делали? Разместите скан протокола.
Андрей Юрьевич
Спасибо за Вашу подсказку! только я не разберусь какие именно снимки выставить лучше, там их 400 на диске...
Разве что сфотографировать снимок на самой пленке - так и нужно сделать скорее всего?
Разместила скан, пишут пневмонический инфильтрат, пульмонолог сомневается, т.к. 5 месяцев кровохарканья без каких-либо прочих симптомов - странновато на его взгляд.
И еще интересно каким образом распознали стадию обратного развития - ведь КТ делается впервые, динамика не отслеживалась.
Вопрос из серии "Сеня, а теперь расскажи товарищу по быстрому почему Володька усы сбрил" (с). Задайте этот вопрос "Володьке", т.е там, где делали. Да, имеется субплевральное уплотение в S5, но такое бывает и без пневмонии. При пневмонии должна быть воспалительная картина крови. Что говорят на это счет пульмогологи, которые вас наблюдают?
А по поводу кровохарканья без очевидной КТ-картины, лучше сделать бронхоскопию.
Андрей Юрьевич
Т.е. подобное уплотнение не всегда свидетельствует о паталогии? Возможно вообще все нормально? В связи с чем такое бывает?
Лейкоциты, РОЭ в норме.
Пульмонологи ничего конкретного не говорили, назначено лечение от пневмонии, через 3 недели повторное КТ, бронхоскопия, биопсия.
При этом пульмонологами выражаются сомнения насчет пневмонического инфильтрата. Поэтому интересно мнение рентгенологов, на что похоже уплотнение на снимке.
Уверена, что опыта в расшифровке снимка у рентгенологов больше, чем у пульмонологов.
По поводу бронхоскопии, биопсии - терапевт ее опасается из-за нарушения свертываемости крови
В этом месте бывает фиброз.
Андрей Юрьевич