Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Ребенок, 2 месяца. Подозрение на пневмонию. Температура 38,5. Кашель малопродуктивный. В ОАК 50 палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ 18, 2 плазмоцита, токсогенная зернистость лнейтрофилов. Дыхание жесткое, хрипов нет. В глаза бросается снижение пневматизации в верхнем легочном поле справа. Но также видны контуры в центральных отделах легких.
Поясните пожалуйста, может ли так выглядеть ателектаз и если да, то чем он вызван?
Во время исследования ребенок кричал.
Цель публикации:
Снимок с разворотом, средостение проекционно ротировано вправо.
Ателектаза не вижу, а вот пневматоракс с двух сторон видится
С уважением. Ильич.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тени, которые выглядят как " пневмоторокс с 2-х сторон" больше похожи на артефакты. Не люблю я прямые линии в рентгеноглогии! Чаще всего - артефакты. И, если присмотреться, легочный рисунок просматривается. Снимок переделать. Лабораторные данные за пневмонию. А то, что ребенок кричал - я вот люблю, когда детки плачут :-), как рентгенологу легче - легкие раскрыты! И родителям так говорю : " не волнуйтесь, зато снимок будет хороший". Так что - снимок должен быть хороший, тогда и обсудим :-)
Снимок делался в поликлинике, поэтому с дообследованием проблематично.
Сегодня с утра описал пневмонию в верхнем легочном поле справа.
Единственное, что может вызвать такую картину (имею в виду, какие артефакты)?
С уважением. Ильич.
Это кожные складки (Skin Folds)
Андрей Юрьевич
Точно! Спасибо!!!
Смотрел этот снимок в больнице (ребёнок госпитализирован). Данные за пневмонию в верхней доле справа рентгенологически и клинически (хрипы справа в верхних отделах). Могут ли быть субстратом данного "артефакта" косые междолевые щели? (ни разу не видел такого отображения кожных складок) Если будет контроль - постораюсь выложить.
Пообщался с лаборантами по поводу ребенка. Снимок был сделан с вынужденной укладкой (руки плотно прижаты к телу, лежа).
Из чего делаю вывод: может ли быть артефакт обусловлен суммацией воздушной прослойки между рукой и грудной клеткой?
Не самый весомый аргумент http://www.wikiradiography.net/page/Neonatal+Chest+Radiography 4 снимок с конца
Андрей Юрьевич
С уважением. Ильич.
.
.
.
.
.
Андрей Юрьевич, тени на снимке обрываются сразу на куполах диафрагмы... Если б они продлевались дальше, то вопросов бы не было.
Вам ближе ваш вариант, пожалуйста.
Андрей Юрьевич
Часто такие линии видны у спеленованных грудничков с прижатыми руками к туловищу. Это не пневмоторакс