Грудная клетка. Обсуждение

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Бурное начало. Снижение веса и иммунитета. Высокая температура. Кашель с мокротой.  Побывал за границей. Что скажете? 

Бурное начало. Снижение веса и иммунитета. Высокая температура. Кашель с мокротой. Побывал за границей. Что скажете?

ID:68868
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Может быть септическая пневмония ( с учетом клиники и анамнеза).В дифряд - диссеминированные процессы К сожалению, качество изображения no


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17887

Возраст? Анализы на ВИЧ/СПИД?

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

По одной ТАКОЙ рентгенограмме - пока только ОРДС, за которым может скрываться что угодно.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 37 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9122

Начну с отёка.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Возраст? Качество снимка совсем плохенько, чтоб рассудить, но фтизиатры могут быть правы.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Из того, что имеем: низкое качество рентгенограммы, бурное начало, снижение веса, температура, кашель, может быть и туберкулез. Побывал в Азии, Европе?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

Бурное начало и сразу похудел? Снижением иммунитета? Какие показатели указывают на это снижение?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Сан Саныч1 wrote:

По одной ТАКОЙ рентгенограмме - пока только ОРДС, за которым может скрываться что угодно.

согласен!

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Евгений Алексеевич wrote:
Сан Саныч1 wrote:

По одной ТАКОЙ рентгенограмме - пока только ОРДС, за которым может скрываться что угодно.

согласен!

+2

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Не желая показаться занудой, всё же задам вопрос: где боковая проекция? Исследование проведено на какой день болезни, получал ли какое лечение до этого? Была ли динамика (клиническая, рентгенологическая)?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

NIL wrote:

Может быть септическая пневмония ( с учетом клиники и анамнеза).В дифряд - диссеминированные процессы К сожалению, качество изображения no

+1.Скорее всего это не тубркулёзный процесс, т.к. верхушки не задеты.Вообще синдром диссеминации - надо дифференцировать.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что в анализе мокроты?

На мой взгляд - это сейчас главное!

Подсознательно, на первое место - казеозная пневмония...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

что-то автора не видно.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

что-то автора не видно.

Автор сидит за столом, рядом комп...

 

Приложения: 
picture-40267-14831205081.jpg
Azamat Kamalov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.12.2016 - 19:34
Публикации: 20

Анализ крови показал СПИД. Он побывал за границей. Исход был летальным. К сожелению у меня остальсь только этот снимок бокового нет. Мы тоже подозревали пневмонию. Случай был спорным

Azamat Kamalov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.12.2016 - 19:34
Публикации: 20

Спасибо коллеги. Я новый здесь. Постараюсь быть активным

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Azamat Kamalov wrote:

Исход был летальным.

Что на вскрытии?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Azamat Kamalov wrote:

Исход был летальным.

Что на вскрытии?

+

Или вскрытия не было?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Azamat Kamalov wrote:

Случай был спорным

В чем была спорность случая?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Azamat Kamalov wrote:

Анализ крови показал СПИД.     Мы тоже подозревали пневмонию. 

 

100% вскрытие. На вскрытии в 100%( с аналогичной картиной ) берется посев с разреза легкого. Какой результат.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1190

Побывал за границей, "бурное начало, снижение иммунитета", похудание, сразу отек и смерть - а там СПИД. Что то как то все слишком быстро и коротко. У меня из ваших слов два варианта: 

1. У больного уже был ВИЧ, он за границей заболел  пневмонией  осложнившейся ОРДС и умер.

2. У больного уже был ВИЧ, просто пришло его время.

Azamat Kamalov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.12.2016 - 19:34
Публикации: 20
  • У нас родственники не дают вскрывать умершего родного человека на экспертизу. Поэтому вскрытии не было. С вашим мнением согласен. У него заранее могло быть СПИД. У нас среди иммигрантов уже много таких случай со СПИдом.
Azamat Kamalov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.12.2016 - 19:34
Публикации: 20

И многие из них  умирают от пневмонии.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Azamat Kamalov wrote:

  • У нас родственники не дают вскрывать умершего родного человека на экспертизу. Поэтому вскрытии не было. С вашим мнением согласен. У него заранее могло быть СПИД. У нас среди иммигрантов уже много таких случай со СПИдом.

  миграции людей, больших масс людей, всегда сопровождались распространением инфекции... Не думаю, что они инъекционными наркоманами были.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Azamat Kamalov wrote:

  • У нас родственники не дают вскрывать умершего родного человека на экспертизу. Поэтому вскрытии не было. С вашим мнением согласен. У него заранее могло быть СПИД. У нас среди иммигрантов уже много таких случай со СПИдом.

Первый раз с этим сталкиваюсь ( СПИД без вскрытия ). С каким диагнозом выдано свидетельство о смерти?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Azamat Kamalov wrote:

  • У нас родственники не дают вскрывать умершего родного человека на экспертизу.

Сейчас все понятно. Конечно вопросов нет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Azamat Kamalov wrote:

  • У нас родственники не дают вскрывать умершего родного человека на экспертизу. Поэтому вскрытии не было. С вашим мнением согласен. У него заранее могло быть СПИД. У нас среди иммигрантов уже много таких случай со СПИдом.

 

Первый раз с этим сталкиваюсь ( СПИД без вскрытия ). С каким диагнозом выдано свидетельство о смерти?

Кто работал в бывших республиках в Средней Азии с этим довольно часто сталкивался... и не только в Средней Азии...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Azamat Kamalov wrote:

  • У нас родственники не дают вскрывать умершего родного человека на экспертизу. Поэтому вскрытии не было. С вашим мнением согласен. У него заранее могло быть СПИД. У нас среди иммигрантов уже много таких случай со СПИдом.

 

Первый раз с этим сталкиваюсь ( СПИД без вскрытия ). С каким диагнозом выдано свидетельство о смерти?

Кто работал в бывших республиках в Средней Азии с этим довольно часто сталкивался... и не только в Средней Азии...

Те, кто работал, еще не знали СПИД. Подобное- да, но не СПИД. Вы полагаете вертикаль власти при верификации вируса не работает?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

 Вы полагаете вертикаль власти при верификации вируса не работает?

Дорогой Игорь!

Мне даже стало хорошо на душе от того, что Вы верите в "вертикаль власти" и по поводу "работы вертикали власти"..., да еще и по поводу верификации вируса СПИДа...

Конечно я уверен, что по поводу верификации вируса СПИДА вертикаль власти, как раз и работает...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Остается ждать автора.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

автор пишет, что больные умирают от пневмонии. От туберулезной?  откуда эти мигранты? НЕ вскрывать это - дикость в наше время. Мракобесие.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1190

Nikolas wrote:

автор пишет, что больные умирают от пневмонии. От туберулезной?  откуда эти мигранты? НЕ вскрывать это - дикость в наше время. Мракобесие.

Видите ли Николас, в странах средней Азии не принято делать вскрытие после смерти, это не предрассудки, таковы религиозные понятия, мы тоже с этим сталкиваемся и всегда идем на уступки если близкие люди против. Посмертный диагноз выставляют чисто клинически не подтверждая патанатомией, конечно это не правильно и противоречит науке, но увы так оно есть. Хуже всего то что бывают случаи когда родственники отказываются от вскрытия, а через год подают в суд, и начинается разбор полетов основанный "чисто на истории" болезни, и здесь мы оказывамся в "трубе" потому что в итоге остаемся неправы перед прокуротурой (они ж умные). Вот это - Мракобесие. А отказ от вскрытия - это личное дело каждого, если оно вызывает отрицательных последствий.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

Интересно,  как обстоят подобные случаи в просвещенной Европе. Есть у кого по этому вопросу сведения?

Посмертное вскрытие делается не только для науки. Разбор каждого случая, особенно расхождения диагноза, сильно повышает профессиональный уровень врачей. Если это не делать, компетенция врача не повышается. Теперь подумаем, а стоит ли приглашать врачей к нам на работу из тех регионов, где нет профессионального роста много лет?

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1190

Nikolas wrote:

Интересно,  как обстоят подобные случаи в просвещенной Европе. Есть у кого по этому вопросу сведения?

Посмертное вскрытие делается не только для науки. Разбор каждого случая, особенно расхождения диагноза, сильно повышает профессиональный уровень врачей. Если это не делать, компетенция врача не повышается. Теперь подумаем, а стоит ли приглашать врачей к нам на работу из тех регионов, где нет профессионального роста много лет?

+100 вам. Вы абсолютно правы. Вы никогда не задумывались почему мы все едем учиться в РФ, Европу, Израиль? а не повышаем свой уровень своими силами? Мы отстаем от вас, годов этак на 50 с хвостиком.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

Лейман Иван wrote:

 Мы отстаем от вас, годов этак на 50 с хвостиком.

Эта фраза напомнила мне анекдот из жизни: лет примерно 40 назад в нашем городе с помощью японцев построили завод радиоэлектронной аппаратуры. Через 10 лет японцы приехали посмотреть на своё детище, после чего на встрече с руководством сказали - мы думали, что вы отстали лет на 20, но теперь видим, что навсегда!

 

С уважением. Ильич.

Azamat Kamalov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.12.2016 - 19:34
Публикации: 20

Первый раз с этим сталкиваюсь ( СПИД без вскрытия ). С каким диагнозом выдано свидетельство о смерти?

 Нет коллега. Вы меня неправильно поняли. У нас когда клиники  больного  принимают на лечение у него сначала берут кровь на СПИД и гепатит В и С. Почти 100 % случай госпитализации так. Больной лечился в клиниках перед смерью. И анализ крови показал что у него СПИД. Кстати. одна моя однакурсница тоже умерла от пневмонии. А когда перед смерью она пошла в клинику лечиться у него брали кровь на анализы. И там  анализ показал СПИД. Она долго не жила. Примерно 6 месяцев.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

Посмертное вскрытие делается не только для науки. Разбор каждого случая, особенно расхождения диагноза, сильно повышает профессиональный уровень врачей. Если это не делать, компетенция врача не повышается. Теперь подумаем, а стоит ли приглашать врачей к нам на работу из тех регионов, где нет профессионального роста много лет?

Уважаемый коллега!

Все это было в прошлом веке и осталось в аналлах советской медицины.

Никого в настоящее время, по крайней мере, на периферии не интересует компетенция и профессионализм врача..., был бы сертификат, а остальное можно приложить..., или купить...

Профессионализм и компетенция врача "успешно" заменена ФОНДовскими стандартами, которые клепают КТО? .., а кто в этих ФОНДах работает в качестве экспертов? Нет, не сами светила науки, даже не их дети и не их внуки, которые в 30 лет выкинулись в ДМН, нет..., но там работают дети и внуки..., а кого?..., именно те которые "проходили" мед ВУЗ, именно проходили, а не учились в нем...

Разбор случая, расхождения, так это было ТОГДА, а сейчас, и то хорошо, если протокол в журнале будет написан, пусть высосан из пальца, или из чего другого, но написан и это хорошо и даже очень!

А разбором случаев, или разбором расхождений сейчас занимается специальный просветительский орган, который, кстати, в медицине ни хрена "не петрит", но занимается, конечно ежели жалоба поступит и это орган называется ПРОКУРАТУРОЙ...

А, по поводу приглашения врачей из других регионов, так вопрос то спорный..., наши выпускники то из того же "теста" сделаны, и кстати, сделаны тем же органом...

Скоро, и не за горами, гастарбайтеров европейских, медицинских будут приглашать в Отечество наше, правда с другой оплатой, будут приглашать, ибо, преподавателей наших ВУЗовских, в большинстве своём "моль поимела"..., и дай бог им ТОЛЬКО ПРЕПОДАВАТЬ, ибо, к страждущим этих преподавателей подпускать опасно...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Azamat Kamalov wrote:

Первый раз с этим сталкиваюсь ( СПИД без вскрытия ). С каким диагнозом выдано свидетельство о смерти?

 Нет коллега. Вы меня неправильно поняли. У нас когда клиники  больного  принимают на лечение у него сначала берут кровь на СПИД и гепатит В и С. Почти 100 % случай госпитализации так. Больной лечился в клиниках перед смерью. И анализ крови показал что у него СПИД. Кстати. одна моя однакурсница тоже умерла от пневмонии. А когда перед смерью она пошла в клинику лечиться у него брали кровь на анализы. И там  анализ показал СПИД. Она долго не жила. Примерно 6 месяцев.

Больных со СПИДом выявляем ежегодно. Но первый раз столкнулся со случаем, когда труп больного  СПИДом выдан из клиники родственникам  без патологоанатомического вскрытия. С каким диагнозом выдаются свидетельства о смерти( раз это не единичный случай).

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

 "первый раз столкнулся со случаем, когда труп больного  СПИДом выдан из клиники родственникам  без патологоанатомического вскрытия"#38.   

Я обращаюсь к автору клинического наблюдения. Больной РФ или другой страны? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17887

Nikolas wrote:

 "первый раз столкнулся со случаем, когда труп больного  СПИДом выдан из клиники родственникам  без патологоанатомического вскрытия"#38.   

Я обращаюсь к автору клинического наблюдения. Больной РФ или другой страны? 

А может и больница и автор в другой стране.

Андрей Юрьевич

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Наверняка из республик Средней Азии-Казахстан, Узбекистан.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Azamat Kamalov wrote:

Спасибо коллеги. Я новый здесь. Постараюсь быть активным

Спасибо коллега за выставленный случай, спасибо за данные Вами пояснения. Случай, кстати, весьма поучительный...

Вы здесь новый, а я здесь старый (почти самый старый)... Но мне всегда приятно видеть на сайте новых пользователей, которые выставляют свои наблюдения и спасибо Вам за это. Лично, я, буду ждать от Вас новых наблюдений и сообщений с большим желанием!

Уважаемые сайт-леди и сайт-мены!

Было выставлено наблюдение, с необходимой илюстрацией, с необходимыми пояснениями сугубо по поводу скиалогической картины ОГК в прямой проекции, по всей видимости, с желанием получить от нас ответ - а, что это может быть?

Каждый, кто хотел, высказал свою точку зрения, именно по скиалогии, и спасибо Вам за это!

А, что вскрывали, или не вскрывали, конференции  проводили, или не проводили, так это вопросы не к врачу лучевому диагносту, а к их и нашим организаторам (или дезорганизаторам) здравоохранения..., вот им родимым их задать стоит, только не услышат они наших вопросов...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

Я обращаюсь к автору клинического наблюдения. Больной РФ или другой страны? 

Уважаемый Николай Арсеньевич!

На мой взгляд, это совсем не важно откуда больной. У нас полно таких пациентов и с туберкулёзом и с ВИЧем из бывших братских республик, и если Вы думаете, что их всех умерших пытаются вскрыть, а не умерших верифицировать, то Вы сильно ошибаетесь..., их прежде всего пытаются департировать...

По поводу РФ, или не РФ...

На мой взгляд, РФ, пока совсем не стоит гордится своими упехами "на ниве" здравоохранения, а совсем наоборот...

У меня совсем надавно был по флюшке выявлен "кадр" с ФКТ с полновесными кавернами, со свежей диссеминацией, который на "флюшку" попал по карточке другого нашего гражданина, жителя района..., и когда мы с коллегой фтизиатром "приперли его к стенке", то услышали - "Начальники, да у меня из всех документов есть только ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА СССР..."

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4522

Катенёв Валентин Львович wrote:

Nikolas wrote:

Посмертное вскрытие делается не только для науки. Разбор каждого случая, особенно расхождения диагноза, сильно повышает профессиональный уровень врачей. Если это не делать, компетенция врача не повышается. Теперь подумаем, а стоит ли приглашать врачей к нам на работу из тех регионов, где нет профессионального роста много лет?

Уважаемый коллега!

Все это было в прошлом веке и осталось в аналлах советской медицины.

Никого в настоящее время, по крайней мере, на периферии не интересует компетенция и профессионализм врача..., был бы сертификат, а остальное можно приложить..., или купить...

Профессионализм и компетенция врача "успешно" заменена ФОНДовскими стандартами, которые клепают КТО? .., а кто в этих ФОНДах работает в качестве экспертов? Нет, не сами светила науки, даже не их дети и не их внуки, которые в 30 лет выкинулись в ДМН, нет..., но там работают дети и внуки..., а кого?..., именно те которые "проходили" мед ВУЗ, именно проходили, а не учились в нем...

Разбор случая, расхождения, так это было ТОГДА, а сейчас, и то хорошо, если протокол в журнале будет написан, пусть высосан из пальца, или из чего другого, но написан и это хорошо и даже очень!

А разбором случаев, или разбором расхождений сейчас занимается специальный просветительский орган, который, кстати, в медицине ни хрена "не петрит", но занимается, конечно ежели жалоба поступит и это орган называется ПРОКУРАТУРОЙ...

А, по поводу приглашения врачей из других регионов, так вопрос то спорный..., наши выпускники то из того же "теста" сделаны, и кстати, сделаны тем же органом...

Скоро, и не за горами, гастарбайтеров европейских, медицинских будут приглашать в Отечество наше, правда с другой оплатой, будут приглашать, ибо, преподавателей наших ВУЗовских, в большинстве своём "моль поимела"..., и дай бог им ТОЛЬКО ПРЕПОДАВАТЬ, ибо, к страждущим этих преподавателей подпускать опасно...

По поводу прокуратуры Валентин Львович Вы в точку прямо...Месяца два назад пришли с проверкой из прокуратуры в одну из поликлиник нашего города-увидели ручку в кармане у врача с рекламой какого-то препарата и выписали штраф руководителю 15 тысяч рублей. Руководитель вызвал к себе врача и сказал-ты же понимаешь,что пятнашку мне торчишь...слово в слово. Как на тюрьме-на жаргоне. Ещё пару случаев в это же время случилось похожих. Прокурорским галочку(преступление века раскрыли)-врачу обидно...так и живём. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

 Как на тюрьме-на жаргоне. Ещё пару случаев в это же время случилось похожих. Прокурорским галочку(преступление века раскрыли)-врачу обидно...так и живём. 

 

Так "зона", она и есть зона...

Под КЕМ "ходим"?

А, "кумовьёв" над нами сколько..., если уж "феню" вспомнили...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4522

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

 Как на тюрьме-на жаргоне. Ещё пару случаев в это же время случилось похожих. Прокурорским галочку(преступление века раскрыли)-врачу обидно...так и живём. 

 

Так "зона", она и есть зона...

Под КЕМ "ходим"?

А, "кумовьёв" над нами сколько..., если уж "феню" вспомнили...

Да противно это. Он с грязью этот белый халат мешает...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

обидно...так и живём. 

 

Конечно обидно, раз врач низведен ниже плинтуса и почти полностью "закатан" в асфальт - ни прав ему, ни чести, ни совести..., правда "ату его" ещё не прозвучало..., а работу потерять вполне может...

 

Приложения: 
0.8495564.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Да противно это. Он с грязью этот белый халат мешает...

Да не он это, он "внук"..., родоначальники известны...

 

Приложения: 
1.1299197497_1.jpg2.aec134379815c72026d7d494930b2de5.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4522

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

обидно...так и живём. 

 

Конечно обидно, раз врач низведен ниже плинтуса и почти полностью "закатан" в асфальт - ни прав ему, ни чести, ни совести..., правда "ату его" ещё не прозвучало..., а работу потерять вполне может...

 

Не придавал раньше значения фразе,вышедшей из народа-"Сталина на них не хватает"...,а теперь возникают ситуации,когда так и думаешь-действительно не хватает. А работаю еще только полтора года...то ли ещё будет...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Тс..., больше ни слова не по теме, иначе "модеры" вырежут...

 

Приложения: 
3.k419.jpg