На рак похоже?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

На рак похоже?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.34.feka_.jpg?itok=SUo02Q_1
ID:69394
Цель публикации: 
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Очень похоже. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за высказанное мнение.

Может кто ещё чего предложит?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Не-а.Рак.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

А боковая где? Святотатствуете?cheeky(стандарт- святое))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

w1991w аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.09.2015 - 19:40
Публикации: 129

так есть ведь левая боковая)

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2206

недавно были посты про кавитирующие мтс - может он?

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

На рак походит, но так может выглядеть картина грибкового поражения лёгких, туберкулёза.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

А боковая где? Святотатствуете?cheeky(стандарт- святое))

Чавой такое гутарите Дама Прекрасная...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Daniel' wrote:

недавно были посты про кавитирующие мтс - может он?

Подозреваете отдельный кавитирующий метастаз?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Как бы пневмонией это не оказалось. А динамили? Резали? Или сразу к онкологу?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Это похоже на рак. с эксцентричной полостью распада. Хотя мне коллега (#10) по случаю Tbc подсказал,что распад можно доказать только по томограммам):). И это правильно. Распад на обзорных снимках можно только предположить про себя. У этой округлой тени с неровным контуром уходит дорожка к корню..сразу в глаза бросается.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Оськин С.В. wrote:

Как бы пневмонией это не оказалось.

А динамили?

 

Отличный фрагмент вопроса!

Динамить то для чего?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Оськин С.В. wrote:

Как бы пневмонией это не оказалось.

Отличный вопрос!

Что в пользу пневмонии?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Оськин С.В. wrote:

 Или сразу к онкологу?

И снова прекрасный вопрос.

С каким диагнозом к онкологу?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Это похоже на рак. с эксцентричной полостью распада. 

Это Вы с учётом бокового снимка про "распад" высказались?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

 У этой округлой тени с неровным контуром уходит дорожка к корню..сразу в глаза бросается.

И, о чём же свидетельствует "дорожка"? О раке, туберкулёзе, или ещё о чём то "третьем"?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Это похоже на рак. с эксцентричной полостью распада. 

Это Вы с учётом бокового снимка про "распад" высказались?

Да мне и по прямому(снимок,который отдаленно показан). Этот фокус тени ближе к центру не гомогенный кажется..с просветлением и внутренним подобием контуров. Фраза из народа вспоминается-Вот я художник,вот я так вижу:).

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Фраза из народа вспоминается-Вот я художник,вот я так вижу:).

Хорошая фраза..., но можно и наоборот - "Вот так, я натурщица, вот так я художника вижу"...

Безусловно, "художник" может быть и в переносном смысле...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Фраза из народа вспоминается-Вот я художник,вот я так вижу:).

Хорошая фраза..., но можно и наоборот - "Вот так, я натурщица, вот так я художника вижу"...

Безусловно, "художник" может быть и в переносном смысле...

smiley. Эх дорожка...я за рак(за tumor)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

При туберкулезе, следовательно, "дорожки" нет?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

При туберкулезе, следовательно, "дорожки" нет?

При первичном туберкулезном комплексе может быть: Лимфангит,корень расширен,образование(что-то похожее на это). 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

При туберкулезе, следовательно, "дорожки" нет?

При первичном туберкулезном комплексе может быть:

А, при туберкуломе, инфильтративном, али "каверкоте" дорожки не будет?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

При туберкулезе, следовательно, "дорожки" нет?

При первичном туберкулезном комплексе может быть:

А, при туберкуломе, инфильтративном, али "каверкоте" дорожки не будет?

Чем сильнее при инфильтративном туберкулёзе выражено неспецифическое воспаление, тем чаще наблюдается регионарный лимфаденит с перинодулярным периваскулярным и перибронхиальным воспалением. При этом корень лёгкого теряет свою структуру, становится расширенным, а по направлению к корню от инфильтрата видна «отводящая дорожка», морфологическим коррелятом которой является гиперемия и интерстициальное вос-паление.  Ё-МОЁ...ОНА бывает...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно, а чем "раковая дорожка" будет отличаться от "туберкулёзной дорожки"?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

Интересно, а чем "раковая дорожка" будет отличаться от "туберкулёзной дорожки"?

Распространение опухоли по сосудам по ходу лимфооттока в сторону корня дает картину “дорожки к корню легкого”.

Различают два вида дорожек: одна из них - в виде неоднородной тяжистости за счет периобронхиальной и периваскулярной опухолевой инфильтрации, вторая – однородная, широкая, связанная с цепочкой метастатически измененных лимфоузлов или с ростом самой опухоли.

Симптом “дорожки к корню” для постановки диагноза периферического рака самостоятельного  значения не имеет, т.к. может встречаться и при других заболеваниях (туберкулезе, хронической пневмонии). Отмечается, что при раке (в отличие от туберкулеза) в дорожке редко виден дренирующий бронх. вот как это всё в голове удержать..,а ведь это основы...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 571

Какая клиника? Что в анализах? Анамнез есть? Архив?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

вот как это всё в голове удержать..,а ведь это основы...

Удержите!

Я не сомневаюсь!

Основы - это не "ведь", это фундамент!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вася Разумная wrote:

Какая клиника? Что в анализах? Анамнез есть? Архив?

Милая Коллега!

На эти вопросы ответа не будет, так как в наличии чистая скиалогия.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Всё!

Мнения исчерпались...

Будем подождать...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Прошло примерно пол года и пациент сам пришел в рентгеновский кабинет, так как вспомнил, что в ООД, куда мы его посылали, ему рекомендовали по месту жительства сделать томографию...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограммы.

 

Приложения: 
p3260061.jpgp3260062.jpgp3260062a.jpgp3260063.jpgp3260064.jpgp3260064a.jpgp3260065.jpgp3260066.jpgp3260066a.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

Томограммы.

 

Желтым обведены узлы(конгломератики) из которых состоит весь округлый фокус тени,красной стрелкой полость распада,черными стрелками(возможно) сосуды,которыми подпитывается опухоль(предположение моё),голубым выделена достаточно широкая дорожка к корю,который в свою очередь расширен и который тянет на себя опухоль,на других ТМГ видно,что ткань близлежащая(перифокально) воспалена. Это tumor ведь так Валентин Львович?:).

Приложения: 
s.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Больше мнений нет?