В верхнем и среднем этажах брюшной полости определяются тонкокишечные арки с горизонтальными, закругленными уровнями жидкости.Отмечается преобладание газа.В левом верхнем квадранте определяется толстокошечная арка (селезёночный изгиб). В толстой кишке небольшое содержание газа. Предполагаю динамическую кишечную непроходимость.
Согласен , что представленная рентгенограмма соответсвует Rg-картине кишечной непроходимости. Но не будем забывать про некроз брыжейки , а также о механической К непроходимость. Всех рассудит срединная лапоротомия.
Согласен , что представленная рентгенограмма соответсвует Rg-картине кишечной непроходимости. Но не будем забывать про некроз брыжейки , а также о механической К непроходимость. Всех рассудит срединная лапоротомия.
если так рассуждать то рассудит патологоанатом, прокурор и далее судья. не хотелось бы о грустном - просто непроходимость.
Согласен , что представленная рентгенограмма соответсвует Rg-картине кишечной непроходимости. Но не будем забывать про некроз брыжейки , а также о механической К непроходимость. Всех рассудит срединная лапоротомия.
если так рассуждать то рассудит патологоанатом, прокурор и далее судья. не хотелось бы о грустном - просто непроходимость.
Маловато будет. Хирургу страсть интересно: какая (ну хоть динамическая или механическая, не вдаваясь в подробности) Диагностика кишечной непроходимости обычно направлена на определение и уточнение ее характера, дифференцирование механической непроходимости от динамической (функциональной или паралитической) Картина динамической непроходимости имеет вид распространенного расширения просвета кишечных петель. Ведущим признаком паралитической непроходимости является снижение тонуса, вздутие тонкой и толстой кишок. Чаши Клойбера при паралитической непроходимости обычно отсутствуют. Фрагментарную пневматизацию кишечника с менисковидными малыми уровнями жидкости так же расценивают как проявление динамической кишечной непроходимости. Механическая тонкокишечная непроходимость чаще странгуляционная (спаечная,завороты, узлообразование), реже инвагинационная, и обтурационная.
Классическими рентгенологическими признаками механической тонкокишечной непроходимости, выявляемыми при обзорной рентгенографии живота, являются: 1) перерастянутые петли тонкой кишки выше места обструкции с наличием поперечной исчерченности за счет керкринговых складок; 2) наличие в просвете тонкой кишки уровней жидкости и газа (чаши Клойбера); 3) воздушные арки; 4) отсутствие газа в толстой кишке. С прогрессированием непроходимости ширина уровней жидкости увеличивается, а высота воздушного столба снижается. При нарастании непроходимости с увеличением количества жидкости арки могут превращаться в чаши, а при уменьшении количества жидкости возникает обратная картина - чаши превращаются в арки.
Сколько часов между снимками? То, что на 1 снимке слева поддиафрагмально можно принять за толстокишечную петлю, на 2 снимке превращается почти в чашу с симптомом пружины, то бишь - тонкокишечную петлю. Я всё же за механическую непроходимость, т.к. тонус петель не настолько снижен, выраженной дилятации нет. Да и газа - так себе, зачастую при паралитической поболее видим.
В верхнем и среднем этажах брюшной полости определяются тонкокишечные арки с горизонтальными, закругленными уровнями жидкости.Отмечается преобладание газа.В левом верхнем квадранте определяется толстокошечная арка (селезёночный изгиб). В толстой кишке небольшое содержание газа. Предполагаю динамическую кишечную непроходимость.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Согласен , что представленная рентгенограмма соответсвует Rg-картине кишечной непроходимости. Но не будем забывать про некроз брыжейки , а также о механической К непроходимость. Всех рассудит срединная лапоротомия.
Кишечная непроходимость. Чаши Клойбера.
Прийди к Себе
Значит, так просто и напишем "кишечная непроходимость"?
Тонкокишечная добавим
Диагностика кишечной непроходимости обычно направлена на определение и уточнение ее характера, дифференцирование механической непроходимости от динамической (функциональной или паралитической)
Картина динамической непроходимости имеет вид распространенного расширения просвета кишечных петель. Ведущим признаком паралитической непроходимости является снижение тонуса, вздутие тонкой и толстой кишок. Чаши Клойбера при паралитической непроходимости обычно отсутствуют. Фрагментарную пневматизацию кишечника с менисковидными малыми уровнями жидкости так же расценивают как проявление динамической кишечной непроходимости.
Механическая тонкокишечная непроходимость чаще странгуляционная (спаечная,завороты, узлообразование), реже инвагинационная, и обтурационная.
Классическими рентгенологическими признаками механической тонкокишечной непроходимости, выявляемыми при обзорной рентгенографии живота, являются:
1) перерастянутые петли тонкой кишки выше места обструкции с наличием поперечной исчерченности за счет керкринговых складок;
2) наличие в просвете тонкой кишки уровней жидкости и газа (чаши Клойбера);
3) воздушные арки;
4) отсутствие газа в толстой кишке.
С прогрессированием непроходимости ширина уровней жидкости увеличивается, а высота воздушного столба снижается.
При нарастании непроходимости с увеличением количества жидкости арки могут превращаться в чаши, а при уменьшении количества жидкости возникает обратная картина - чаши превращаются в арки.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наталья Ивановна, почему динамическая, а не механическая? Арки есть.
Нет чаш -это раз.Газа много - это два. Уровни закруглены -это три.( Хоть корявый,почти стих
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Значит правильнее - динамическая?
Сколько часов между снимками? То, что на 1 снимке слева поддиафрагмально можно принять за толстокишечную петлю, на 2 снимке превращается почти в чашу с симптомом пружины, то бишь - тонкокишечную петлю. Я всё же за механическую непроходимость, т.к. тонус петель не настолько снижен, выраженной дилятации нет. Да и газа - так себе, зачастую при паралитической поболее видим.
Verum plus uno esse non potest.
Ургентный лаборант производил снимки по указанию хирурга с промежутком через 1 час...
А я вот думал что арки и чаши суть одно и то же. Разве нет? В отчаяньи он бил себя ушами по щекам...
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
?