Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женищина 49 лет, повышенного питания, обратилась с жалобами на потерю аппетита, жжение после чуть острой пищи, отрыжку с неприятным запахом, иногда темный стул, несколько похудела. Данные жалобы с сентебря-октября. Никуда не обращалась, коррегировала питанием. В последнее время стало хуже, обратилась...
Коллега ЮРИЧ! Сложно оценивать рентгенограммы рентгеноскопии, проведенного Вами рентгенисследования. Время рентгеногамм. Рубцовая деформация луковицы? Стеноз? Где данные ФГДС? На мой взгляд - рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки. Но далее- не выявлена степень нарушения эвакуации и степень деформации луковицы!
dok
Привратник удлиннен и ригиден, такое бывает при раке. Рек. ЭГДС.
А снимков - не то что мало, но они не во всех проекциях, необходимых для более полной оценки стороннему наблюдателю.
Андрей Юрьевич
Вы правы , р-граммы не все. я выбрал самые показательные ( может показательные для меня). Данные фгдс будут. а больные не всегда приходят с данными с фгдс. стеноза нет, язвы никогда не было. Да и нам не рубцовых изменений надо бояться - от них не умирают, да и особо судить за пропуск не будут. конечно, это не касается дел с военкомата.
Согласен с Андрей Юрьевичем.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вы правы. я несколько недорасказал. женщина пришла уже с фгдс - инфильтративно-язвенный процесс в выходном отеде желудка у привратника по малой кривизне с переходом на переднюю стенку. так что прицельно смотрел этот отдел. перистальтка была ослаблена, краевой дефект в препилорической зоне по малой кривизне, передней стенке, кажущееся удлинение привратника, нависание основания луковицы - вообщем как в книжке. эвакуация было не изменена. написал рак выходного отдела желудка. вчера пришла гистология - высокодиф-я аденокарцинома. вот такая история.
А...., так Вы нас проверяли, коллега
. В таком случае (при заранее известной по ЭГДС патологии выходного оадела желудка) без снимков в условиях естественного двойного контрастирования антрального и выходного отделов (в положении лежа на спине с поворотами) не обойтись.
Андрей Юрьевич
Да нет, проверки не было))) просто внес небольшую интригу. на сайте вроде это принято) лежа на спине, на животе снимки были, конечно, но с флэшки по пути с работы куда то делись - не вру. может записались изначально с ошибкой( .
А, язву в луковице 12-ти перстной кишки не обнаружили?
Пока, касаясь только луковицы, но не препилорического отдела. "Ниши" в луковице есть, и они нуждаются в объяснении.
Конечно, в пилорическом канале уже растет, и "это" растет, уже и препилорической части и в луковице 12-ти перстной кишки.
А на фоне "этого" растет уже "изъязвления"?
Снимки забираем в набор изображений, очень показательные.
И, рельф атипичный.