Травма L 4

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте! Девушка, 17 лет, исследование по поводу болей в спине. Была травма (подробнее ниже).

ID:70152
Цель публикации: 
lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Что узнала: в июле 2014 сбил джип, помнит, что спиной была на капоте и пару раз перевернулась. В больнице снимали череп, позвоночник не делали (я сама выписку читала), кроме ушибов, никакие переломы не отмечены. Сейчас такая картина, боли беспокоят давно (как долго, точно сказать не может),  практически постоянно, и днем и ночью. Изменения в позвонке укладываются в картину только перелома? Как расценить изменения?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Можно было бы подумать о несросшемся апофизе, но там картинка немного иная (прилагается). выскажусь за несросшийся отрывной перелом.

Приложения: 
ap.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Я бы в первую очередь подумал о повреждении межпозвонкового диска с формированием его передней грыжи. 

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

lupan wrote:

Я бы в первую очередь подумал о повреждении межпозвонкового диска с формированием его передней грыжи. 

+1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

+

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

...выскажусь за несросшийся отрывной перелом.

+ 1

Не нам судить…

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Мог и отлететь. Но к 2017 году уже приклеился бы.

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Gaster wrote:

Мог и отлететь. Но к 2017 году уже приклеился бы.

Если не приклеился за 2,5 года, то почему? Плюс боли. На посттравматический спондилит  не похоже?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

lara wrote:

Gaster wrote:

Мог и отлететь. Но к 2017 году уже приклеился бы.

Если не приклеился за 2,5 года, то почему? Плюс боли. На посттравматический спондилит  не похоже?

В любом случае на МРТ, некрасиво все выглядит

Не нам судить…

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Нет перелома. Так называемый "limbus vertebra" , "slipped vertebral apophysis", т.е. персистирующий апофиз.

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Демин А. wrote:

Нет перелома. Так называемый "limbus vertebra" , "slipped vertebral apophysis", т.е. персистирующий апофиз.

Тогда это апофизарная ОХП (с учетом болей).

Если будет продолжение, напишу.

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Похожая картинка. Атипичная Шойерманна-Мау, поясничная, одного позвонка. 

Отсюда: http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.179.4.1791078

Приложения: 
10_ab1346_03.jpeg
lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Если подытожить, то диффряд здесь такой: персистирующий апофиз; несросшийся перелом; охп; 

Это всё?

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Боли продолжались, была госпитализация, проведено КТ. Заключение.

Приложения: 
img_1440.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

lara wrote:

Боли продолжались, была госпитализация, проведено КТ. Заключение.

Спасибо.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Напомнило один случай, подобный перелом, только "свежий", только край одного позвонка.

Анамнез: пьяная женщина упала с 9 этажа...

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

...на 8-й

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

не уверен, что откопаю изображение, но попробую, вдруг...

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

lara wrote:

Боли продолжались, была госпитализация, проведено КТ. Заключение.

Спасибо.

спасибо

Не нам судить…