Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/pulm2.jpg?itok=mAZKXMru
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/pulm3.jpg?itok=h7KsUv0I
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/pulm4.png?itok=OiPhwrkm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/pulm5.jpg?itok=bMS-6g3z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/pulm6.jpg?itok=KlaeVS8T
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/pulm7.jpg?itok=t7kHRdGT
ID:3134
Цель публикации:
Конечно, можно назвать и синдром "круглая тень", но ведь можно назвать и синдром "затемнение вне анатомических границ"?
В таком случае мысли потекут в другом направлении, нежели при синдроме "Одиночная круглая тень".
Границы то понятны- в средней доле (или том, что от нее осталось), а в остальном - согласен.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Круглого (в смысле шаровидного) ничего не вижу. Пневмофиброз средней доли, плеврокостальные плевродиафрагмальные спайки, и спайки междолевой плевры.
Неоднозначно всё
тень круглая только в бок.пр.-значит.уже не круглая.м.б. какие-нибудь дополнения по анамнезу(хотя,как любили говорить наши реаниматологи:зачем вам история?пишите,что видите!)
Больной от вскрытия отказался, выписывается под наблюдение участкового патологоанатома...
Так всё сведёться к описанию тогда без заключения))
Виктор.
Лора, ведь не зря высталено ВСЕ наблюдение, включая норму за 2006 год.
Умышленно выдержал паузу, чтобы услышать как можно больше мнений.
Не настаиваю на том, что ОБРАЗОВАНИЕ ШАРОВИДНОЕ, именно и имелось ввиду, что в боковой проекции эта тнь как бы "круглая". Теперь по сути:
1. Сливная пневмония - была в средней доле? - была....
2. Деструкцией осложнилась? - осложнилась....
3. Потом эта тень (кстати - в прямой проекции она неправильный овал на фоне плевральных наслоений в переднем отделе и фиброза в самой средней доле), да еще и на "ножке" к диафрагме из тех же плевральных наслоений.
4. Так что это? Если сохраняется субфибрильная температура....
5. Чем еще может осложниться, уже на этот раз деструктивная, пневмония?
6. Как вам на предмет БЛОКИРОВАНОГО АБСЦЕССА?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
да.ппкс(подпишусь под каждым словом).не подумала о таком варианте исхода деструкции.мне как-то больше попадались исходы в грубый пн\фиброз.ложную кисту.спасибо.
Больной от вскрытия отказался, выписывается под наблюдение участкового патологоанатома...
Провокационный вопрос.
Но кругляка не видно на "прямой"рентгенограмме...? Если "это" блокированный абсцесс...?
Поиграл с изображением.
К сожалению данных КТ у меня нет, повторяю, случай архивный....но это так, за фиброзом и наслоениями как бы "прятался" блокированый абсцесс...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Еще поиграл
Совсем заигрался - "голова, ниже головы балахон". Балахон весьма смахивает на осумкование.
Да...программа для "игрушек" у вас классная...но она тем не менее почему то меня еще больше уверила в абсцессе (конечно и осумкование есть), особенно обратите внимание на пузырек газа в его полости в верхне-медиальном отделе в прямой проекции и в верхнем - в боковой проекции.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Пузырек", конечно, виден хорошо.
У меня было нечто подобное.
А в окружающем - "круглая" мелочь.
По-моему кругляк - это... Может грыжа диафрагмы?
Можно было бы и так подумать....но весь процесс на глазах....генез образования совсем иной....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Синдром средней доли, легкое уменьшилось, диафрагма релаксировалась. Возьми на скопию, наделай прицелов полипозиционно. Точно получишь пшик ( или шпик - это по Катеневу)...
Я бы наделал ...и прицельных...и прочих...да поезд ...как ушел на КТ, так и не вернулся....причем было это еще в 2008 году....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А. у меня сегодня была такая "интеллигентная круглая тень", ну прямо - "стерва", можно повернуть в любую сторону. Вечером выставлю.
Может там ничего особенного, а к тебе, Виктор Григорьевич, вернешься - будешь лечить...