Здравствуйте, уважаемые радиологи! Пожалуйста, помогите разрешить сложную ситуацию. Несколько месяцев назад при промывании носа физраствором во время сильной простуды раствор попал в полости средних ушей (очевидно с содержимым носоглотки (жидкими соплями)). Лечили медикаментозно от тубоотита. Жидкость не вышла, но загустела. Сначала медленно каталась туда-сюда в зависимости от смены положения головы, потом (судя по ощущениям) облепила внутренние устья евстахиевых труб внизу барабанных полостей. В ушах постоянный треск, что-то как-будто мнется, разлипается. Уши как-будто заклеиваются. Перепонки втянуты. Уши продуваются с трудом, в основном через катетер. Сижу на катетеризациях, чтобы поддерживать нужное давление в ушах. После введения через катетер дексаметазона "клей" разжижается немного и начинает опять кататься туда-сюда, потом снова загустевает. В эндоскоп ничего не видно, возможно, потому-что этот "клей" - прозрачный. Пожалуйста, ответьте, как Вы думаете, БУДЕТ ЛИ ЭТОТ КЛЕЙ ВИДЕН НА КТ?
Клейкое содержимое из носоглотки в среднем ухе на КТ
Чт, 23/03/2017 - 08:58
#1
Будет. Только КТ не даст ответа - клей ли это.
Андрей Юрьевич
А Вам вообще делали КТ или МРТ головы? Тубоотит бывает вторичным на фоне сдавления труб.
Спасибо большое!
Мне делали МРТ, но сразу предупредили, что разрешение для евстахиевых труб недостаточное (у нас в Петропавловске-Камчатском только одно МРТ). Более того, мне делали его через день после катетеризации и в лежачем положении все оттекло на задние стенки (я это очень хорошо чувствую). Трубы у меня не сдавлены, это отмечают и врачи, проводившие катетеризации. Иногда возникают даже симптомы зияния (слышу как дышу, перепонка реагирует на дыхание (это зафиксировал один врач), но потом через какое-то время втягивается и перестает реагировать на пробы Тойнби и Вальсавы. Воспаления у меня сейчас нет. Наличие вязкого содержимого в барабанных устьях евстахиевых труб у меня не вызывает сомнения, потому что я уже замучилась это содержимое оттуда откатывать, запрокинув голову, чтобы продуть уши (теперь я только так могу это сделать). Кроме того оно мешает, хрустит и мнется. Я надеюсь на миринготомию, но мне отказывают, так как ничего не могут увидеть. КТ я не хотела делать по причине высокого облучения, но теперь, наверное, буду (в Москве). Может быть стоит сделать какое-нибудь особенное КТ, например - мультиспиральное или с введением в барабанную полость контраста, чтобы уж увидеть наверняка?
Вот изображение МРТ на котором, насколько я понимаю, видны барабанные устья евстахиевых труб. Посмотрите, пожалуйста. Может быть Вы что-то увидите.
Имел в виду в барабанной полости
Андрей Юрьевич
неправильно понимаете.
Ну тогда, может быть, вот на этих снимках?