Всегда бывает интересна подобная картина. Где та грань, которая скажет чего больше, свободной жидкости или инфильтрации? Латерограммы на больном и здоровом боку.
Вот, это тоже меня смутило. Склонились к преобладанию осумкования.
На УЗИ обнаружено округлое крупное жидкостное образование с нитями фибрина. И свободная жидкость. Вчера была пункция, эвакуировали 1,5 литра серозной жидкости.
Типичная клинико-ренгенологическая картина плевралной эмпиемы справа с сопутствующей пневмонической инфильтрацией.
Оссумкованное скопление плевральной жидкости, поэтому и средостение на месте.
Эмпиема плевры-это гнойное воспаление, на основании чего. вы решили, что оно именно гнойное?
Высокая температура, лейкоцитоз, личный опыт. Иногда аспирированная жидкость выглядит как серозная, а потом при посеве дает рост микрофлоры.
При КТ пузырки газа в оссумкованной жидкости, утолщение листков плевры и накопление в ней конраста. А также уточнение состояния окружающей легочной паренхимы.
Типичная клинико-ренгенологическая картина плевралной эмпиемы справа с сопутствующей пневмонической инфильтрацией.
Оссумкованное скопление плевральной жидкости, поэтому и средостение на месте.
Эмпиема плевры-это гнойное воспаление, на основании чего. вы решили, что оно именно гнойное?
Высокая температура, лейкоцитоз, личный опыт. Иногда аспирированная жидкость выглядит как серозная, а потом при посеве дает рост микрофлоры.
При КТ пузырки газа в оссумкованной жидкости, утолщение листков плевры и накопление в ней конраста. А также уточнение состояния окружающей легочной паренхимы.
Спасибо, понял,может быть я не совсем прав, но эмпиема плевры при рутинной Rg-графии обычно выглядит иначе,но могут быть разные стадии развития эмпиемы плевры.
Гидроторакс. Заднее паракостальное осумкование преобладает. Свободный выпот тоже есть.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1. Возможна и пневмония (за жидкостью не всегда видно)
Всегда бывает интересна подобная картина. Где та грань, которая скажет чего больше, свободной жидкости или инфильтрации? Латерограммы на больном и здоровом боку.
+1. Инфильтрация скорее есть, чем её нет. Для уточнения может помочь УЗИ плевральной полости.
Игорь, ответ на этот вопрос как-то может изменить тактику ведения пациента?
Вы готовы представить свою грудь для плевральной пункции, или все таки уточниться?
Ведь часто от заключения рентгенолога( благо не всегда ) зависит именно это.И сколько рентгенологов, столько и мнений.
Гидроторакс....,
а средостение на месте....
Типичная клинико-ренгенологическая картина плевралной эмпиемы справа с сопутствующей пневмонической инфильтрацией.
Оссумкованное скопление плевральной жидкости, поэтому и средостение на месте.
Helgi Mammutti
Необходима срочная КТ. При отсутствие КТ провести УЗИ плевры с прицельной пункцией для уточнения характера жидкости.
Helgi Mammutti
Эмпиема плевры-это гнойное воспаление, на основании чего. вы решили, что оно именно гнойное?
Вот, это тоже меня смутило. Склонились к преобладанию осумкования.
На УЗИ обнаружено округлое крупное жидкостное образование с нитями фибрина. И свободная жидкость. Вчера была пункция, эвакуировали 1,5 литра серозной жидкости.
Снимки коллега обещала дослать
Спасибо, за уточнение, это существенная информация! Интересно будет посмотреть снимки в динамике!
Высокая температура, лейкоцитоз, личный опыт. Иногда аспирированная жидкость выглядит как серозная, а потом при посеве дает рост микрофлоры.
При КТ пузырки газа в оссумкованной жидкости, утолщение листков плевры и накопление в ней конраста. А также уточнение состояния окружающей легочной паренхимы.
Helgi Mammutti
Вы стопудово уверены в осумковании уважаемый коллега?
А, нижнедолевая пневмония как, как уважаемый коллега?
Серозная жидкость при ОСУМКОВАННОМ ПЛЕВРИТЕ?
Серозная жидкость при ЭМПИЕМЕ?
Спасибо, понял,может быть я не совсем прав, но эмпиема плевры при рутинной Rg-графии обычно выглядит иначе,но могут быть разные стадии развития эмпиемы плевры.
Серозная- это со слов хирурга. А что там вырастет и откуда они ее достали... Подождем снимков после пункции.
А, они её достали из свободной плевральной полости.
Снимок после пункции. Бокового нет. Пациента отправили в торакальное отделение краевой больницы
И, чтоже "выпунктировали"?
Нуль, или, как кот "наплакал"?
около 100 мл
от госпитализации в торакальное отделение пациент отказался.
последние снимки и описание консультантов
м.б.не по теме.что за округлая тень интенсивн слева .то за 1 ребром-то в 1 межреб?дробь?
sveta
Охотник