Пациент 38лет направлен неврологом, жалобы на сильные головные боли и головокружение... Что думаете насчёт зоны просветления слева(в прямой проекции)? Просьба высказать мнение по поводу возможного патологического процесса.
По-моему ничего особенного. Просто кость здесь потоньше, а плотные гребни затылочной кости в местах прикрепления верхнего сагиттального и поперечных синусов подчеркивают прозрачность тонких участков затылочной кости.
Спасибо, что отреагировали на мой вопрос ...:) Вы совершенно правы. Причина в том, что слишком редко встречаюсь с патологий черепа и всегда боюсь чего то пропустить.
Представленный Вами череп - вариант нормы. Пазухи крупные, красивые. Кости и вправду толстоваты. Такие бывают у крупных субъектов, иногда на грани акромегалии, кстати и пазухи у них крупные. Кроме того, кости черепа утолщаются с возрастом, присоединяется остеопороз, истончение замыкательных пластинок. Но Ваш пациент, судя по черепу, не старый.
Представленный Вами череп - вариант нормы. Пазухи крупные, красивые. Кости и вправду толстоваты. Такие бывают у крупных субъектов, иногда на грани акромегалии, кстати и пазухи у них крупные. Кроме того, кости черепа утолщаются с возрастом, присоединяется остеопороз, истончение замыкательных пластинок. Но Ваш пациент, судя по черепу, не старый.
Миеломной болезни нет, атрезия лобных пазух. По первым снимкам написала бы так:" На обзорных краниограммах костей свода черепа признаков повышения внутричерепного давления нет.Костных патологических и травматических изменений не выявлено. Турецкое седло обычной формы,соответствует средним цифрам вариантов нормы,с чёткой замыкательной пластинкой вдоль дна. Основная пазуха прозрачна.
Рентгенологу виднее, чем коллеге-клиницисту. А если есть подозрение на миелому, то надо делать стернальную пункцию, все-таки это не рентгенологический диагноз. Отсутствие дырок в черепе не говорит об отсутствии миеломной болезни.
Nela самое интересное, что я начинающий врач рентгенолог ...надеюсь,вы не сильно удивились:) Очень трудно работать одной с книгами..иногда нужно мнение коллег услышать.
Nela самое интересное, что я начинающий врач рентгенолог ...надеюсь,вы не сильно удивились:) Очень трудно работать одной с книгами..иногда нужно мнение коллег услышать.
Да, сайт помогает решить множество диагностических "заморочек".
Это точно, только сегодня зарегистрировалась, а узнала очень много нового для себя...у Вас есть на сайте военные рентгенологи( к которым имею самое прямое отношение ).
По-моему ничего особенного. Просто кость здесь потоньше, а плотные гребни затылочной кости в местах прикрепления верхнего сагиттального и поперечных синусов подчеркивают прозрачность тонких участков затылочной кости.
Спасибо, что отреагировали на мой вопрос ...:) Вы совершенно правы. Причина в том, что слишком редко встречаюсь с патологий черепа и всегда боюсь чего то пропустить.
Мы тоже, уважаемая коллега, не часто имеем "контакт" с черепами. Но, коллега Nela, в этой области авторитет.
Зацепился глаз за "лобную пазуху". Да, и кости черепа толстоваты?
Создателю этого сайта огромное спасибо...Что касается лобных пазух-вариант развития, да и кости черепа не смущают.
Спасибо за высказанное мнение по поводу снимков. А, по этим снимкам может чего присоветуете?
В прямой проекции.
Спасибо на добром слове, Валентин Львович.
Представленный Вами череп - вариант нормы. Пазухи крупные, красивые. Кости и вправду толстоваты. Такие бывают у крупных субъектов, иногда на грани акромегалии, кстати и пазухи у них крупные. Кроме того, кости черепа утолщаются с возрастом, присоединяется остеопороз, истончение замыкательных пластинок. Но Ваш пациент, судя по черепу, не старый.
Валентин Львович, хотелось бы узнать что нибудь о пациенте, в частности была ли ЧМТ?
Это не "доброе слово", это отдание должного.
А "дядька", действительно гигант.
ЧМТ не было. Направили для рентгенографии...для исключения... миеломной болезни (это второй череп).
Миеломной болезни нет, атрезия лобных пазух. По первым снимкам написала бы так:" На обзорных краниограммах костей свода черепа признаков повышения внутричерепного давления нет.Костных патологических и травматических изменений не выявлено. Турецкое седло обычной формы,соответствует средним цифрам вариантов нормы,с чёткой замыкательной пластинкой вдоль дна. Основная пазуха прозрачна.
На миелому надо бы "живьем" череп смотреть. Крупных очагов нет. А мелочь трудно оценить. Где-то конкретно подозрения?
Конкретно, ничего нет, но вот коллега клиницист... подумал...
Ув. Валентин Львович исправляйте
заранее благодарю...хотелось чтобы и Nela высказала своё мнение:)
Рентгенологу виднее, чем коллеге-клиницисту. А если есть подозрение на миелому, то надо делать стернальную пункцию, все-таки это не рентгенологический диагноз. Отсутствие дырок в черепе не говорит об отсутствии миеломной болезни.
Пака писала,вы уже всё оветили
Ладно,не обессудьте за сьёмку медленного действия...
Nela самое интересное, что я начинающий врач рентгенолог ...надеюсь,вы не сильно удивились:) Очень трудно работать одной с книгами..иногда нужно мнение коллег услышать.
Да, сайт помогает решить множество диагностических "заморочек".
Это точно, только сегодня зарегистрировалась, а узнала очень много нового для себя...у Вас есть на сайте военные рентгенологи( к которым имею самое прямое отношение ).
Да, у нас на сайте военные рентгенологи представлены, и представлены достойно. С первым днём Вас коллега на нашем милом "Радиомеде".
"самое интересное, что я начинающий врач рентгенолог ...надеюсь,вы не сильно удивились"
Совсем не удивилась.
А я вот начинающий врач МРТ. Сама себе удивляюсь!
А это что "игра теней"?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Здравствуйте Виталий Валерьевич!
По всей видимости, "так", будет видно лучше?
А это то, с чего и началось это обсуждение - участки затылочной кости более тонкие, чем остальные отделы.
Всё теперь вижу
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."