Опять погарячился?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 1948 г.р.,  участник боевых действий, проходит медкомиссию, жалоб нет, покуривает, чуть подкашливает, температуры нет. В нашем архиве есть флгр. только за 2013, хотя отметка о возрастной норме есть и за 2016 год (другая поликлиника. Выглядит не на 100, но и возраст под 70, некоторые столько не живут. Эту картину можно расценить, как м/дол. плеврит, или же есть признаки гиповентиляции в/доли? Короче, отправил на КТ.

ID:70777
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4524

По моему это пневмония осложненная м/долевым плевритом (жалобы он может и не сказать...,а глаза тяжелее обмануть:)). А архив за 2013г выложите?:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Иванович wrote:
Эту картину можно расценить, как м/дол. плеврит, или же есть признаки гиповентиляции в/доли? Короче, отправил на КТ.)
Правильно сделали. Эта картина вдохновляет на онкопоиск.Признаки гиповентиляции есть, корень некрасивый.Междолевая плевра утолщена (НЕ междолевое осумкование)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Эту картину можно расценить, как м/дол. плеврит,"

Можно расценить, как и остаточные изменения после перенесенного междолевого плеврита.

Тут "архив" - на первом месте!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Эту картину можно расценить, как м/дол. плеврит,"

Можно расценить, как и остаточные изменения после перенесенного междолевого плеврита.

Тут "архив" - на первом месте!

+1. Может и ранения были

DemonKrut аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.01.2017 - 19:44
Публикации: 94

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:
Эту картину можно расценить, как м/дол. плеврит, или же есть признаки гиповентиляции в/доли? Короче, отправил на КТ.)
Правильно сделали. Эта картина вдохновляет на онкопоиск.Признаки гиповентиляции есть, корень некрасивый.Междолевая плевра утолщена (НЕ междолевое осумкование)

А расскажите, пожалуйста, почему "НЕ междолевое осумкование" - потому что не линзовидная двояковыпуклая форма?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

DemonKrut wrote:

А расскажите, пожалуйста, почему "НЕ междолевое осумкование" - потому что не линзовидная двояковыпуклая форма?

Главная горизонтальная щель смещена вверх и вогнута. "Линзы" нет. Она имеет линейную, лентовидную форму .


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DemonKrut аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.01.2017 - 19:44
Публикации: 94

NIL wrote:

DemonKrut wrote:

А расскажите, пожалуйста, почему "НЕ междолевое осумкование" - потому что не линзовидная двояковыпуклая форма?

Главная горизонтальная щель смещена вверх и вогнута. "Линзы" нет. Она имеет линейную, лентовидную форму .

А "гистологически" это не сама плевра утолщена, а прилежащая к плевре спавшаяся паренхима легкого?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Загружал в шапку и 2013 год, но почему-то он выпал. Сейчас загружу все в хронологичном порядке + микст. Но есть 2 момента, которые не позволят узнать истину. 1-й, это то, что мы не можем посмотреть картинку за 2016 год, имеем только положительное заключение. И 2-й, это то, что по месту жительства пациент, как пенсионер, относится к нашей поликлинике, а еще он говорил что-то про военный госпиталь, скорее всего он направится туда - и все концы в воду.

Приложения: 
1948_30.07.13.jpg1948_06.04.17.jpg1948_06.04.17_lev.bok_.jpg13-17.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4524

Игорь Иванович wrote:

Загружал в шапку и 2013 год, но почему-то он выпал. Сейчас загружу все в хронологичном порядке + микст. Но есть 2 момента, которые не позволят узнать истину. 1-й, это то, что мы не можем посмотреть картинку за 2016 год, имеем только положительное заключение. И 2-й, это то, что по месту жительства пациент, как пенсионер, относится к нашей поликлинике, а еще он говорил что-то про военный госпиталь, скорее всего он направится туда - и все концы в воду.

Вы точно сделали правильно!! Если бы мне разрешено было писать рекомендации,я бы тоже его на КТ отправил. А так как не имею права:(..,то к терапевту пробовать лечить воспаление и м/долевой плеврит. Затем оценка динамики и далее исходя из динамики...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

DemonKrut аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.01.2017 - 19:44
Публикации: 94

сергеев николай wrote:

Вы точно сделали правильно!! Если бы мне разрешено было писать рекомендации,я бы тоже его на КТ отправил. А так как не имею права:(..,то к терапевту пробовать лечить воспаление и м/долевой плеврит. Затем оценка динамики и далее исходя из динамики...

А почему не имеете права?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4524

DemonKrut wrote:

сергеев николай wrote:

Вы точно сделали правильно!! Если бы мне разрешено было писать рекомендации,я бы тоже его на КТ отправил. А так как не имею права:(..,то к терапевту пробовать лечить воспаление и м/долевой плеврит. Затем оценка динамики и далее исходя из динамики...

А почему не имеете права?

Сами недоумеваем:(. Такой маразматический приказ от начальства:(. Ослушаться нельзя,но иногда бывает нарушаем...вот например если в данном случае я бы порекомендовал и терапевт или кто другой сообщил начальству..меня бы наказали. Рублём скорее всего:(

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Игорь Иванович - конечно прав - на КТ, тут надо основательно "покопаться".

Приложения: 
1948_06.04.17_lev.bok_.jpg
DemonKrut аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.01.2017 - 19:44
Публикации: 94

сергеев николай wrote:
Сами недоумеваем:(. Такой маразматический приказ от начальства:(. Ослушаться нельзя,но иногда бывает нарушаем...вот например если в данном случае я бы порекомендовал и терапевт или кто другой сообщил начальству..меня бы наказали. Рублём скорее всего:(

Ничего себе!!! Ну у вас там и порядки!sad