Уважаемые коллеги! Не знаю, имеет ли из вас кто-нибудь хирургическое прошлое (еще лучше - онкологическое), но очень хорошо помогает тут же в кабинете чрескожная пункция пальпируемого образования. Всё, что нужно иметь под рукой - стандартный набор: шприц, стекло, вату, спирт. Если при пункции в шприц идет жидкость, там ее и оставляем, отправляем в лабораторию без всяких пузырьков (с сопроводиловкой). Очень неплохо тут же ввести равное или чуть большее количество воздуха, если киста большая: и с лечебной целью, и для пневмокистографии (тут же - смотрим внутренние стенки). Если же образование плотное - насасываем в иглу вакуум-движениями материал, выдуваем его на стекло, мажем - и в лабораторию. Можете, конечно, сказать, что этим должны заниматься онкологи. Верно. Однако, где интерес, там и действие. У меня лично большие доброкачественные дули - редкость, можно и уделить время для общего дела.
Уважаемые коллеги! Не знаю, имеет ли из вас кто-нибудь хирургическое прошлое (еще лучше - онкологическое), но очень хорошо помогает тут же в кабинете чрескожная пункция пальпируемого образования. Всё, что нужно иметь под рукой - стандартный набор: шприц, стекло, вату, спирт. Если при пункции в шприц идет жидкость, там ее и оставляем, отправляем в лабораторию без всяких пузырьков (с сопроводиловкой). Очень неплохо тут же ввести равное или чуть большее количество воздуха, если киста большая: и с лечебной целью, и для пневмокистографии (тут же - смотрим внутренние стенки). Если же образование плотное - насасываем в иглу вакуум-движениями материал, выдуваем его на стекло, мажем - и в лабораторию. Можете, конечно, сказать, что этим должны заниматься онкологи. Верно. Однако, где интерес, там и действие. У меня лично большие доброкачественные дули - редкость, можно и уделить время для общего дела.
Был интерес и действие было, только в итоге сказали, что не дело это рентгенолога, а только онколога, вот так...
В другой железе так же не большие овальные образования скорее всего кисты. По общепринятой тактике - назначается УЗИ, если простая киста - удаляется содержимое, вводится воздух(онкологом, врачем УЗИ, хирургом, где, кто выполняет эту процедуру), далее пневмоцистография (к-к и мед -лат проекции) для подтверждения отсутствия внутриполстных образований и контроля удаления содержимого, если все нормально - наблюдение, Если при УЗИ образование тканное, или стенки кисты толстые, не равномерные, имеются внуирипролостные компоненты - удаление с гистологией. Мелкие кисты подлежат наблюдению.
к своему огорчению не ориентируюсь в подзаконных актах российского здравоохранения поэтому не сочтите за труд ответить сказали что" это дело онколога"устно, на уровне ЦУ, или это подтверждено соответствующей директивой "ВЦСПС"? Я по наивности выполнияю и УЗИ и пункции при необходимости.
Или как всегда только гистология...
Виктор.
Больше похоже на кисту, но всё же поможет в диф.диагностике узи молочных желез
У меня возникло недоверие к участку, помеченному стрелками, а главное у "лучикам".
Помеченный участок, мне видится не подозрительным на neo процесс
А, я бы придралься с учетом выраженного расширения отдельного сосуда.
не всегда расширенный сосуд говорит о зле
Согласен с Вами полностью, но как один из косвенных симптомов признается, и давно.
да косвенных симптомов много, иногда они помогают
Уважаемые коллеги! В диф диагностике "аденома - киста" без сомнения необходимо УЗИ. В дальнейшем - патанатом лучший диагност.
dok
Уважаемые коллеги! Не знаю, имеет ли из вас кто-нибудь хирургическое прошлое (еще лучше - онкологическое), но очень хорошо помогает тут же в кабинете чрескожная пункция пальпируемого образования. Всё, что нужно иметь под рукой - стандартный набор: шприц, стекло, вату, спирт. Если при пункции в шприц идет жидкость, там ее и оставляем, отправляем в лабораторию без всяких пузырьков (с сопроводиловкой). Очень неплохо тут же ввести равное или чуть большее количество воздуха, если киста большая: и с лечебной целью, и для пневмокистографии (тут же - смотрим внутренние стенки). Если же образование плотное - насасываем в иглу вакуум-движениями материал, выдуваем его на стекло, мажем - и в лабораторию. Можете, конечно, сказать, что этим должны заниматься онкологи. Верно. Однако, где интерес, там и действие. У меня лично большие доброкачественные дули - редкость, можно и уделить время для общего дела.
Verum plus uno esse non potest.
В другой железе так же не большие овальные образования скорее всего кисты. По общепринятой тактике - назначается УЗИ, если простая киста - удаляется содержимое, вводится воздух(онкологом, врачем УЗИ, хирургом, где, кто выполняет эту процедуру), далее пневмоцистография (к-к и мед -лат проекции) для подтверждения отсутствия внутриполстных образований и контроля удаления содержимого, если все нормально - наблюдение, Если при УЗИ образование тканное, или стенки кисты толстые, не равномерные, имеются внуирипролостные компоненты - удаление с гистологией. Мелкие кисты подлежат наблюдению.
Спасибо за советы. т.е, как я понял, скиалогически предположить киста или фибрааденома, когда нет кальцификации, не представляется возможным.
Виктор.
Вы абсолютно правы
к своему огорчению не ориентируюсь в подзаконных актах российского здравоохранения поэтому не сочтите за труд ответить сказали что" это дело онколога"устно, на уровне ЦУ, или это подтверждено соответствующей директивой "ВЦСПС"? Я по наивности выполнияю и УЗИ и пункции при необходимости.
Черного кобеля не отмоешь добела?!
сказали, пунктировать нельзя без сертификата по интервенционной радиологии, а учить денег нет