Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 28 лет. Жалобы на боли в области кистей. Изиняюсь за качество изображений, пациент сдеал снимок в другой больнице , картина показалсь интересной и было переснято на камеру мобильного утройства.
Цель публикации:
Верификация:
Деформация I пальца левой кисти.В результате чего мога возникнуть такая деформация?
Версий может быть много ( с точностью до наоборот. Чтобы продуктивнее думалось>>, конечно же анамнез, клиника и т.д.)) Излагаю первую, что на ум пришла.
Следствие переломовывиха в пястнофаланговом суставе с остеолизом фрагмента основания проксимальной фаланги.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наталья во-первых, спасибо за помощь при размещении случая! У меня тоже была первая мысль,о возможной травме, при просмотре снимка, но пациент сказал, что травмы как будь-то бы не было. И остеолиз, если я не ошибаюсь, нехаратерен для травмы.
http://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=5660
http://lekmed.ru/bolezni/zabolevaniya-oporno-dvigatelnoy-sistemy/osteoliz-2.html
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, за уточнение по остеолизу!Вы, конечно правы! Остеомиелита тоже не было.
У пациента выраженные проявления ревматоидного артрита с отеком лучезапястных суставов и кистей. Деформацию I пальца тоже связана с проявлениями ревматоидного артирта.
Это явный патологический перелом основания на фоне основного заболевания)
IMXO: я бы назвал это вывихом на фоне деформации костей образующих сустав.
а если суммировать): старый патологический вывих с формированием неоартроза.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наталья, вы не увидели признаков остеопороза потому, что качество изображения плохое (на Rg-граммах эти признаки были видны, хотя как вы сказали, по степени выраженности они были умеренные). Ну, вот такая рентгенологическая картина ревматоидного артрита, не совсем типичная, при грубых изменениях в одном суставе, вплоть до вывиха и отосительной интактности остальных суставов.