Симптом "пушечного ядра"

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

не совсем ядро и не совсем пушечное)), но по прямому снимку напоминает.

Женщина, 60 лет, поступила с жалобами на дискомфорт, тяжесть вправой половине грудной клетки, незадолго до госпитализации кровохарканье. Изменения в легких выявлены 2мес. назад. Хронических заболеваний не отмечает. Ваше мнение, коллеги?
 

R-графия ОГК

  • R-графия ОГК
R-графия ID:71245
Верификация: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Надо думать "флюху" веками не проходила?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

По всей видимости, речь будет идти о запущенном периферическом раке..., с "сыночном", или "дочкой"....

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

Надо думать "флюху" веками не проходила?

да, видимо, долго шла на флюорографию

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

По всей видимости, речь будет идти о запущенном периферическом раке..., с "сыночном", или "дочкой"....

а у нас может быть как в буржуйском солидном журнале))?

https://radiomed.ru/forum/kak-opishem-skialogicheskuyu-kartinu-o-chyom-predpolozhitelno-podumaem-no-7?page=33

 

 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Похожее видел, но меньше. Киста. Доказано маофологически. См. Рисунок. Иногда таких размеров достигает саркома. Предположу ещё и междолевый выпот.

 

Приложения: 
imgp1949.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

 Иногда таких размеров достигает саркома. 

+

И "растет" чрезвычайно быстро...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Имею вопрос.

Откуда взят "Симптом "пушечного ядра""?

Не встречал я такого ранее.

Разве что в векторе Барона Мюнхгаузена

 

Приложения: 
baronglav.jpg
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

Имею вопрос.

Откуда взят "Симптом "пушечного ядра""?

Не встречал я такого ранее.

Разве что в векторе Барона Мюнхгаузена

))) просто...напомнило, большое круглое

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

просто...напомнило, большое круглое

 

Приложения: 
17a.jpg18a.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Междолевой выпот.

Приложения: 
ris_1_1.jpgris_1_2.jpg
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Nikolas wrote:

Междолевой выпот.

если бы так

Приложения: 
ris_1_1_2.jpgris_1_2-1.jpg
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

#9 интересное, с объемным уменьшением нижней доли, в боковой как шаровидное, а в прямой из 2-х составляющих + плевра среагировала. Слева доброкачественное образование с обызвествлением (фон чистый, но почему-то предположил бы туберкулему).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

#9 интересное, с объемным уменьшением нижней доли, в боковой как шаровидное, а в прямой из 2-х составляющих + плевра среагировала. Слева доброкачественное образование с обызвествлением (фон чистый, но почему-то предположил бы туберкулему).

Нет.

Слева "ПАПА", а справа "ДОЧКА"...

И вопрос Вам уважаемый коллега. А почему у "ПАПЫ" визуализируются "обызвествления"?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

мультицентричный рост опережающий питание (кровоснабжение) или исходит из ребра

+ справа перелом заднего отрезка 7 ребра без отчетливых признаков консолидации и поперечник ребра увеличен (патологический перелом?)
 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

Nikolas wrote:

 Иногда таких размеров достигает саркома. 

+

И "растет" чрезвычайно быстро...

не саркома, если возможно, поделитесь ссылкой посмотреть подобную картину при саркоме

meatboy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.09.2016 - 14:11
Публикации: 2

Катенёв Валентин Львович wrote:

Имею вопрос.

Откуда взят "Симптом "пушечного ядра""?

Не встречал я такого ранее.

Разве что в векторе Барона Мюнхгаузена

 

знаю mts по типу пушечного ядра, ballcannon mts

но данный случай не подходит 

}*-*{

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Целомическая киста перикарда. Прилежит к тени сердца.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Игорь Ким wrote:

Целомическая киста перикарда. Прилежит к тени сердца.

+1.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Nikolas wrote:

Похожее видел, но меньше. Киста...

Игорь Ким wrote:

Целомическая киста перикарда. Прилежит к тени сердца.

Да, киста, НО эхинококковая

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Как было верифицировано?

Что за "штучка" на фоне тени позвоночника - стрелочки?

Приложения: 
201412090012verificirovano.jpg201412090016verificirovagno.jpg
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

Как было верифицировано?

Что за "штучка" на фоне тени позвоночника - стрелочки?

операция

в легком на этом уровне образований не было, относится к позвоночнику, проявление ДДИ

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Валентин Львович, а про этот случай можно подробнее,

...

недавно встретил подобное, правда без мелких (или старших) "родственников" в контрлатеральном легком

Приложения: 
17a.jpg18a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Что за "штучка" на фоне тени позвоночника - стрелочки?

в легком на этом уровне образований не было, относится к позвоночнику, проявление ДДИ

1. Помеченная стрелками "штучка" не может быть проявлением дистрофически-дегенеративных изменений в позвоночнике. Это не тот "компот" и не даже салат "Оливье", это весьма серьёзная "ВЕЩИЦА"!

2. Я так понимаю, что на операцию пошли, не отметив (не диагностировав) этой "штучки"?

3. Как морфологами была верифицирована гидатида, как "живая", или как "помре"...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

операция

И, что было удалено?

Всё лёгкое, или как?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

Да, киста, НО эхинококковая

Надо понимать, что имеет место быть соотвествующий архив?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

Валентин Львович, а про этот случай можно подробнее

Я уже писал, что слева первичный, справа мета, метастазы были и в других органах.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

ROI_888 wrote:

операция

И, что было удалено?

Всё лёгкое, или как?

Типичная операция - эхинококкэктомия.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

Надо думать "флюху" веками не проходила?

...

Надо понимать, что имеет место быть соотвествующий архив?

изменения выявлены 2 мес.назад, ФЛГ по месту жительства там и осталась