Уважаемые радиологи, На серии КТ-томограмм определяются очаги литической деструкции осложненный патологический перелом в переднем крае левой вертлужной впадины. Головки бедренных костей и вертлужной впадины имеют обычную конфигурацию. Левая суставная щель расширена. В мягких тканях патологических изменений не выявлено.
Заключение:картина характерная для МТС поражение левой седалищной кости (это с заключение КТ) очень нужно второе мнение, снимки прилагаются.
Есть такая вероятность что мтс по КТ можно было перепутать с остеопрозом или туберкулезом костей? (Больной длительное время принимал диуретики от сердечной недостаточности)
Первоисточник на текущий момент найти не можем. Онкомаркеры в норме, по КТ легких, узи почек, брюшной полости и щитовидки признаков опухоли не обнаружено .
Да, патологический перелом крыши левой вертлужной впадины есть (седалищная кость на мой взгляд совсем не при делах, седалищная кость - это задняя часть вертлужной впадины). Диф. ряд выставил бы между артрозом (с субхондральными кистами) и туб поражением. Ни того, ни другого в таком виде мне не встречалось, но на метастазы похоже еще меньше.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, спасибо большое за ответ, может вы подскажите какие анализы лучше сдать, чтобы проверить диагноз. Нам сказали, что пункцию с кости брать сложно и опасно в его случае, у него паталогия сердца и операция противопоказана
Отдал бы диск на описание в республиканскую больницу и респтубдиспансер, и действовал бы в соответствии с их рекомендациями.
Андрей Юрьевич
Спасибо