что в пазухе?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой мужчина, долгое время страажет хроническим гайморитом,  год назад удалили зуб, пришел на КТ. Что это такое в пазухе? и в лобной кости справа?  

  • аксиалы
  • с увеличением
  • коронал
  • сагитал
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_82.jpg?itok=_RYZsdIV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_82.jpg?itok=8WVDDkYd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_80.jpg?itok=y-SHk7sD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_80.jpg?itok=4ASPl9Y3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_79.jpg?itok=MqPEFuPJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_79.jpg?itok=0pymE1w_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0039-00001_78.jpg?itok=iyZxIPhs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0040-00001_78.jpg?itok=JApa3B1X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0041-00001_76.jpg?itok=s08PC3yH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0042-00001_73.jpg?itok=nUpTTc-D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0043-00001_72.jpg?itok=lMUNseOA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0044-00001_70.jpg?itok=jGoAjXkf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0045-00001_70.jpg?itok=BUihtuX3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0046-00001_69.jpg?itok=isEcCLgR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0047-00001_69.jpg?itok=5m3jEbYI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0048-00001_67.jpg?itok=ReIoWLBg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0049-00001_68.jpg?itok=Y15Rvz3L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0050-00001_65.jpg?itok=I2pw2F3j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0051-00001_66.jpg?itok=6skYpf3m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0002-00001_100.jpg?itok=xRFEcAEH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0003-00001_101.jpg?itok=opA1cj92
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0004-00001_101.jpg?itok=XXbNvzl8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0005-00001_101.jpg?itok=Abmwllnj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0006-00001_102.jpg?itok=9whcBidT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0007-00001_103.jpg?itok=6ADKjQxl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0008-00001_102.jpg?itok=Ymya_4Tt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0009-00001_102.jpg?itok=eluUKVTs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0010-00001_101.jpg?itok=V8q1jle4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0011-00001_100.jpg?itok=A7UVwOh6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0012-00001_99.jpg?itok=oauYUR7A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0013-00001_100.jpg?itok=rd4AoDW8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0014-00001_96.jpg?itok=DtQ36177
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0015-00001_97.jpg?itok=Rjvj6929
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0016-00001_97.jpg?itok=fOZkE0PC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_94.jpg?itok=L1QJ_TZP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_95.jpg?itok=DoBsHhoW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_95.jpg?itok=8cVT9hMF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_95.jpg?itok=bBhB1SS7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_93.jpg?itok=xzQ9pEfu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_94.jpg?itok=iW8nR2_M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_91.jpg?itok=Bm9GOG7e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0024-00001_90.jpg?itok=G8aggM_p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_92.jpg?itok=2iXLtBqR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_91.jpg?itok=wnjxgXTy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_89.jpg?itok=u0pBGN8J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_89.jpg?itok=aH8xpLAY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_89.jpg?itok=A9f6DlT5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_85.jpg?itok=_ylo1G60
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_84.jpg?itok=0jFksyIv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_82.jpg?itok=uWhnla2L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_83.jpg?itok=gEc9kCpO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_83.jpg?itok=qAr7G0Mq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_81.jpg?itok=Jb0Q7O1G
ID:71352
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9111

Ещё бы фронтальную проекцию. В лобной кости в расчёт можно не брать. А вот справа похоже на назо-оральный свищ. Причём как-то странно он идёт; с предверия рта по щечной стороне, и так входит в пазуху смещая часть стенки внутрь. Второй раз вижу такую картину. В первом случае стенки образования были толстыми и как губчатая кость. Отправили дальше, результатов не знаем.

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

Добавил сагиталы и фронталы, а немогла ли там быть одонтогенная киста, которая дренировалась? а оссифицированные стенки остались

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Alext wrote:

...а немогла ли там быть одонтогенная киста, которая дренировалась? а оссифицированные стенки остались

+1

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17831

Классическая одонтогенная киста.

А что насторожило в правой лобной пазухе?

Андрей Юрьевич

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

в кости 

Приложения: 
img-0029-00001_88.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17831

Не знаю, покрутить бы на МПР

Андрей Юрьевич

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2206

Андрей Юрьевич wrote:

Классическая одонтогенная киста.

А что насторожило в правой лобной пазухе?

много ли таких (одонтогенных) кист вы видели на КТ? впервые вижу, думаю, картинка запоминающаяся будет.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17831

Daniel' wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Классическая одонтогенная киста.

много ли таких (одонтогенных) кист вы видели на КТ? впервые вижу, думаю, картинка запоминающаяся будет.

КТтут  ни при чем, это классическая рентгенология и классический вид: киста на дне ВЧП, имеющая костные стенки = одонтогенная киста (ссылок не дам, за долгие годы много чего в голове скопилось без указания на источники).

Андрей Юрьевич

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Случай номер 2.

https://radiopaedia.org/articles/keratocystic-odontic-tumour

Однозначно "одонтогенную кисту" или "радикулярную кисту" как исход периодонтита здесь я бы на отважился писать.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17831

Butthead wrote:

Случай номер 2.

https://radiopaedia.org/articles/keratocystic-odontic-tumour

Однозначно "одонтогенную кисту" или "радикулярную кисту" как исход периодонтита здесь я бы на отважился писать.

В случае из радиопедии есть мягкотканный компонент, выбухание стенки и протяженная деструкция кортикала.

Андрей Юрьевич

Марьяна_ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.12.2016 - 13:44
Публикации: 1

Это резидуальная киста (оставшаяся после удаления) , сообщающаяся с полостью рта через соустье. Бывает такое у нас..иногда. Но чаще ороантральное соустье случается.