Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Ж., 1980 г.р. ведет здоровый образ жизни. Жалуется на заложенность носа в течение нескольких дней, чувство флюктуации слева от носа пре резких движениях головы. Иногда боль по типу мигрени в области глазниц и лобных пазух в течение длительного времени.
Слева гайморит - это понятно. Мне не нравятся обызвествления в центральной и левой лобной пазухах. Как вы думаете, коллеги, что это?
Цель публикации:
Костная структура не нарушена. В проекции центральной и левой лобных пазух определяются неравномерные обызвествления по типу хрящевого матрикса. Пневматизация левой верхнечелюстной пазухи снижена за счет гомогенных пристеночных затемнений с четкими контурами. Носовая перегородка искривлена.
Заключение: Левосторонний гайморит в фазе набухания и отека слизистой. Искривление носовой перегородки. Обызвествления левой и центральной лобных пазух – остеохондрома? Рек-ся: КТ ППН.
проходил случай предположительно остеохондромы (верификации нет) лобной пазухи/клеток решетчатой кости на КТ, поищу, отдельные кадры архивировал, может как-то поможет.
Очаги уплотнения могут быть не в пазухах, а в полости или в костях свода черепа. Начала бы разбираться с рентгенографии черепа в стандартных проекциях.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+
Может быть и локальное обызвествление фалькс церебри...
Спасибо!
+2. центральной лобной пазухи не бывает. перегородка не оценивается по рентгенограмамм. отек (набухание) или гиперплазия слизистой не имеют характерных рентгенологических признаков.
+2. центральной лобной пазухи не бывает. перегородка не оценивается по рентгенограмамм. отек (набухание) или гиперплазия слизистой не имеют характерных рентгенологических признаков.
[/quote]
Как тогда назвать эту лобную пазуху, которая ни справа, ни слева, а посередине?
На конференции слышал, что рентген ППН вообще считается теперь неинформативным, надо лечить по клинике, а если не лечится, делать КТ. Но, все-таки при гайморите мы же видим на рентгене отек слизистой в виде пристеночных уплотнений?
а при хронических заболеваниях, это уже гиперплазия будет. и никак не отличить. поэтому я описываю теневую картину, а морфологические понятия не использую. всем кт не наделаешь, пусть клиницист определяет кому делать а кому не надо.
как я вижу границу м/у правой и левой половинами черепа, соответственно, есть леваи и правая лобные пазухи. 2 кости = 2 пазухи. центральной лобной кости нет.
Чавой - то?
Две лобных кости, следовательно, у гомо сапиенского имеются?
хоть и срослись, их ведь две. не прав? - поправьте.
не первый раз такой провакационный вопрос задаете. сами то что думаете по этому поводу?
Две у плода?
Я думаю, что надо открыть первый том фундаментального атласа анатомии человека под редакцией Рафаила Давыдовича Синельникова.
Не известны науке подобные феномены, чтобы у человека имели место быть две лобные кости.
Лобная кость, os frontale, взрослого человека образует переднюю часть свода черепа и частично его основание; она состоит из четырех частей: лобной чешуи, squama frontalis, двух глазничных частей, partes orbitales, и носовой части, pars nasalis. Лобная чешуя, squama frontalis, выпуклая кпереди, имеет следующие поверхности: наружную, или лобную, две боковые, или височные, и внутреннюю, или мозговую. Наружная поверхность, facies externa, гладкая, выпуклая кпереди, имеет по срединной линии не всегда заметное возвышение. Это линия метопического шва, sutura metopica, - след сращения половин лобной кости в раннем детском возрасте.
из друго источника:
К рождению кость состоит из двух частей, разделённых лобным швом, который бесследно исчезает обычно, за исключением своей нижней части, к 8 годам; изредка он может существовать и на протяжении всей жизни.
Правая и левая лобные пазухи отделены одна от другой тонкой межпазушной перегородкой. Межпазушная перегородка начинается у корня носа и простирается по срединной плоскости кверху
У взрослого человека она представляет единую(непарную) кость, в которой разделяют 4 части. Да, у плода их две. И пазух две, по этой же причине (а не три).
+
Да и рентгенограмма демонстрировалась взрослого человека.
Такой вот случай проходил на КТ, случайная находка, первый кадр - это скаут/план-скан, по которому намечается исследование. Если сравнивать с изображением в шапке, то изображения разные, поэтому не уверен, что в шапке - образование пазухи.
Слева похоже на кисту верхнечелюстной пазухи.
Прийди к Себе
Ну-с...
И, что Вы выставили в заключении уважаемый коллега, после проведенного КТ?
)) это другая история...
... и выставили мы 2 возможных варианта: остеому и остеохондрому, но для того пациента это был не первой важности Ds.
Спасибо за ответ.
Что же сподвигло подумать об остеохондроме фронтальной пазухи?
Вопросы...вопросы...Валентин Львович, может и Ваше мнение услышу? где-то и обсуждать станет интереснее.