А я бы всё-таки погдал и не исключал из дифференциально-диагностического ряда туберкулёзный процесс, очаговость слева в нижнем поле напоминает туберкулёзные очаги с участками уплотнения внутри очагов и на данном этапе не вижу доказанности онкологии.
Хорошо, если это онкология то какая её нозологическая форма? И какой дальнейший алгоритм обследования будет оптимальным? КТ и фибробронхоскопия? Кстати, затенение в средней доле справа прилежит к передней грудной стенки и можно предположить, что какую-то информацию можно получить и при УЗИ грудной клетки.
У нас пациент был практически с такой же картиной у него в анамнезе СПИД после проведенного спецефического лечения картиа стала лучше, но тоже дифференцирвали с туберкулезом.
На мой взгляд здесь имеет место ателектаз средней доли спрва за счёт обтурации центральной опухолью вентилирующего бронха, множественные мтс в оба лёгких в ввиде полиморфноочаговой диссеминации, также диффузно обогащён легочной рисунок за счёт сосудистого и интерстициального компонентов.Необходимо данные КТ ОГК, ФБС. Что нибудь достоверно выяснилось всё-таки по данному случю?
А я бы всё-таки погдал и не исключал из дифференциально-диагностического ряда туберкулёзный процесс, очаговость слева в нижнем поле напоминает туберкулёзные очаги с участками уплотнения внутри очагов и на данном этапе не вижу доказанности онкологии.
А , кстати, вы сами часто делаете УЗИ грудной клетки? И что видно?
Хорошо, если это онкология то какая её нозологическая форма? И какой дальнейший алгоритм обследования будет оптимальным? КТ и фибробронхоскопия? Кстати, затенение в средней доле справа прилежит к передней грудной стенки и можно предположить, что какую-то информацию можно получить и при УЗИ грудной клетки.
Всегда питаешь надежду, а вдруг не онкология ,а чахотка.
Он "...взвешен на весах и признан очень лёким..."
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
К сожалению, не чахотка.
Учитель говаривал "медицина - наука не точная ", но это так, вспомнить Учителя.
Даже гадать не надо.
Аденокарцинома ?
Не нам судить…
А я бы всё-таки погдал и не исключал из дифференциально-диагностического ряда туберкулёзный процесс, очаговость слева в нижнем поле напоминает туберкулёзные очаги с участками уплотнения внутри очагов и на данном этапе не вижу доказанности онкологии.
Хорошо, если это онкология то какая её нозологическая форма? И какой дальнейший алгоритм обследования будет оптимальным? КТ и фибробронхоскопия? Кстати, затенение в средней доле справа прилежит к передней грудной стенки и можно предположить, что какую-то информацию можно получить и при УЗИ грудной клетки.
У нас пациент был практически с такой же картиной у него в анамнезе СПИД после проведенного спецефического лечения картиа стала лучше, но тоже дифференцирвали с туберкулезом.
На мой взгляд здесь имеет место ателектаз средней доли спрва за счёт обтурации центральной опухолью вентилирующего бронха, множественные мтс в оба лёгких в ввиде полиморфноочаговой диссеминации, также диффузно обогащён легочной рисунок за счёт сосудистого и интерстициального компонентов.Необходимо данные КТ ОГК, ФБС. Что нибудь достоверно выяснилось всё-таки по данному случю?
Мария Юрьевна
Умер, наверное, уже больной. И нЕчего тут дифференцировать. ЗЛО с лёгочным карциноматозом. Всё, ales.
Надежда умирает последней...
Dima, удалось что-то отследить, что в результате ?
Не нам судить…
Круто однако! Круто и однозначно...
А сомнения, ведь "картинка" то не типичная.
И, где Вы тойный ателектаз узрели?
Интересный ателектаз без уменьшения объёма...
Что в мокроте?
Хорошо, если это онкология то какая её нозологическая форма? И какой дальнейший алгоритм обследования будет оптимальным? КТ и фибробронхоскопия? Кстати, затенение в средней доле справа прилежит к передней грудной стенки и можно предположить, что какую-то информацию можно получить и при УЗИ грудной клетки.
" какую-то информацию можно получить и при УЗИ грудной клетки." - особенно по поводу нозологической формы ...
Сейас на учебе, сказать не чего не могу по поводу продолжения случая...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
После учёбы надо бы обязательно сказать, т.к. случай ваш коллега, очень интересный! Ждём вердикта!
Центральный рак справа с метастазами в оба легких.
Ателектаз чего?
По поводу синдрома диссеминации возражений нет.
Вопрос остается.
Именно мокрота расставит все точки...
Да рак тут, рак. И наверное, помер уже.
Рак чего?
Надежда есть на все.
Мне лично, вот рак, как серпом...
По междолевой справа, осумкованый плеврит-перицусурит.
DERMATOM
Эко однако..., весьма круто и чрезвычайно современно...