Дифференциальная диагностика

Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19

Здравствуйте коллеги. Помогите понять что за процесс в костях. 

Период наблюдения с 2015г.на КТ бр полости как находка обнаружились очаги остеосклероза в костях таза. Заподозрены остеобластические метастазы. В 2014г все чисто. С тех пор несколько раз проведены мамограмма, узи щж, гастроскопия, колоноскопия, узи бр полости, узи почек, узи малого таза, цистоскопия, КТ бр полости, МРТ малого таза с контрастом, МРТ головы, сцинтиограффия с технецием, осмотр гинеколога, эндокринолога, ОАК, щф, кальций, маркеры, гормоны щитовидной и паращитовидной ж, 

Итог ничего и нигде. Ни первичного очага ни лимф узлов, ни мтс нигде. 

Вопрос что это.... 

ВложениеРазмер
Иконка изображения img_20170803_082808.jpg1.86 МБ
Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19

Пс. Вначале было 5-7 очагов через год 10-15, сейчас то, что на снимке. И они не растут особо в размере. Только подсыпает. Есть ещё в позвонка и ребра. В лёгких все чисто. 

Приложения: 
img_20170803_082933.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Первое, что приходит на ум-остеопойкилия. Начните с неё. 

Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19

Здравствуйте. В 67 лет разве бывает?

А. Прошу прощения, возраст пациента 67 лет. 

Столько эностозов  бывает одновременно у одного человека? 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Миргалина wrote:

Первое, что приходит на ум-остеопойкилия. Начните с неё. 

Да, тоже первое, что пришло. Но смущает информация, что раньше этих изменений не было. И что количество очагов остеосклероза  увеличивается. Остеопойкилия - врождённое заболевание.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Бывает. Это болезнь врождённая, но раньше, вероятно, этих склеротических очагов было меньше, поэтому и не замечали.С возрастом "подсыпает". Пару недель назад у меня женщина была с туберкулёзом( алкоголь и всё такое), так вот в костях-красота неописуемая. Впервые описала. Тоже немолодая была. Бывает ведь и внимание не обращают. На мою пациентку где уж только не смотрели- и не замечали. Бывает всякое.

Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19

В 2014 году КТ бр полости по поводу гемангиомы печени. В 2015 году КТ бр полости по поводу динамики гемангиомы. Когда Вы явились изменения в 2015 году все пересмотрел. И в костной окне то же. В 2014 году очагов НЕ БЫЛО. Сейчас появились и в ребрах. Т. Е. Только в плоских костях. Кроме черепа. И в трубчатые нет, за исключением шейки бедра. 

 

Если нужно завтра сделаю скриншот КТ 2014, 2015, МРТ малого таза. 

Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19

добрый день коллеги.

дополнительные снимки от февраля 2017

Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19
КТ 24,08,2014

 

Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19
КТ 28,05,2016

 

Игорь Авласевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.08.2017 - 22:13
Публикации: 19
КТ 8,11,16

 

Войти Зарегистрироваться