Клиницисты нередко считают, что туберкулёма представляет собой бомбу замедленного действия (time bombe), которая рано или поздно должна взорваться и стать источником распространения микобактерий туберкулёза в организме.
"так насколько "благонадёжна" она?" задает вопрос Валентин Львович #2.Это зависит от различных факторов. Сегодня на течениии туберкулём сказываются длительность и качество химиотерапии. При коротких её сроках (до 6 мес) обострения имеется у более чем 50% больных. Неблагоприятным фактором является сахарный диабет, алкоголизм, размер самой туберкулёмы и др. В РФ почти все туберкулёмы подвергаются оперативному лечению. Данный больной представляет ещё и эпидемиологическую опасность в связи деструктивными изменениями. Больного необходимо направить на обследование в ПТД с диагнозом "туберкулёма лёгких в фазе распада".
Клиницисты нередко считают, что туберкулёма представляет собой бомбу замедленного действия (time bombe), которая рано или поздно должна взорваться и стать источником распространения микобактерий туберкулёза в организме.
Данный больной представляет ещё и эпидемиологическаю опасность в связи деструктивными изменениями. Больного необходимо направить на обследование в ПТД с диагнозом "туберкулёма лёгких в фазе распада".
Данный больной представляет ещё и эпидемиологическаю опасность в связи деструктивными изменениями. Больного необходимо направить на обследование в ПТД с диагнозом "туберкулёма лёгких в фазе распада".
И с Вами НЕЛЬЗЯ НЕ СОГЛАСИТЬСЯ!!!
Почему же нельзя? Можно. Туберкулома ( если она одна, т. е. в ед.числе) не может быть сразу в обоих лёгких. Только в одном-правом или левом. Разве нет? Нужно указывать конкретное лёгкое. Вы же не пишите "очаг лёгких" или "периферический рак лёгких"? Надеюсь, нет. Туберкулома ничем не хуже и тоже "требует" к себе уважения.
Конечно туберкулома не хуже, она даже лучше периферического, ибо, она, туберкулома женского рода (значит баба), а он, периферический мужского рода (мужик)..., кто же спорить будет, что Дамы Прекрасные хуже мужиков, наоборот ЛУЧШЕ, ибо, они Дамы Прекрасные!
Только жаль Прекрасная Галина Анатольевна, что конкретно по изображению ничего не поведали, все взагали, да взагали..., но даже "взагали", и именно ОТ ВАС, сильно приятно...
Валентин Львович!Приветствую Вас!💓 Не высказалась конкретно только лишь из-за того. что на днях Вы попеняли мне на какой-то ветке, что "все уже высказались ранее", и моё мнение уже никого не нтересует. 💔 ну я и молчу. А так больше склоняюсь к рецидиву туберкулёза ( на первое место поставила бы туберкулому с рападом).
Просьба, уточнить, с какого учёта снят? У фтизиатра?
Да.
Не поверю, чтоб фтизиатры сняли пациента с туберкуломой с учёта просто так. походя... Как-то было обосновано? Может передали онкологам?
Могли снять и с туберкломой как с остаточными посттуб. изменениями. Просто, возможно, её не было при снятии с учёта, или тень увеличилась в размерах, или стал определяться распад. Нужно всего лишь заглянуть в архив.
Контур образования бугристый и, опять же, по контуру венчик (или усики).
Существенное замечание.
Периферический ставим на первое место, или туберкулома - на первое место в дифряду?
Туберкулома стоит на первом месте, учитывая учёт, но есть признаки (перечислил выше), что указывает на необходимость доп. сведений (архив) дабы избежать переоценки одних и недооценки др. признаков...
Туберкулома стоит на первом месте, учитывая учёт, но есть признаки (перечислил выше), что указывает на необходимость доп. сведений (архив) дабы избежать переоценки одних и недооценки др. признаков...
Конечно, такая туберкулома нуждается в консультации ОПТД, что и было сделано, с учетом нечеткости контуров, неоднородности структуры - просветления (распад) - желтые стрелки, полицикличности (бугристости) контура - красные стрелки.
Снят и снят. Будет рецидив так будет. По мне-справа туберкулёма (3Б ГДУ).
А что, если это "туберкулома"..., так насколько "благонадёжна" она?
Неблагонадёжна. Да они все опасны.
А. чем же "неблагонадёжность" обусловлена?
Дырки видны.Похоже на распад.
И видится со стороны дренирующего бронха.
Клиницисты нередко считают, что туберкулёма представляет собой бомбу замедленного действия (time bombe), которая рано или поздно должна взорваться и стать источником распространения микобактерий туберкулёза в организме.
"так насколько "благонадёжна" она?" задает вопрос Валентин Львович #2. Это зависит от различных факторов. Сегодня на течениии туберкулём сказываются длительность и качество химиотерапии. При коротких её сроках (до 6 мес) обострения имеется у более чем 50% больных. Неблагоприятным фактором является сахарный диабет, алкоголизм, размер самой туберкулёмы и др. В РФ почти все туберкулёмы подвергаются оперативному лечению. Данный больной представляет ещё и эпидемиологическую опасность в связи деструктивными изменениями. Больного необходимо направить на обследование в ПТД с диагнозом "туберкулёма лёгких в фазе распада".
И это характерно для туберкуломы?
Да, бытует такое мнение среди фтизиатров...
И с Вами НЕЛЬЗЯ НЕ СОГЛАСИТЬСЯ!!!
Да.
Да.
А если бы просветление было бы с противоположной стороны, тогда о чём бы подумать надо?
О чем угодно, в меньшей степени о туберкуломе и периферическом( центральный).
Прежде всего о мицетоме (аспергиллёме)...
Не переключился с распада, о чем изначально шла речь #5,6,9, 13 на просветление #14.
Почему же нельзя? Можно. Туберкулома ( если она одна, т. е. в ед.числе) не может быть сразу в обоих лёгких. Только в одном-правом или левом. Разве нет? Нужно указывать конкретное лёгкое. Вы же не пишите "очаг лёгких" или "периферический рак лёгких"? Надеюсь, нет. Туберкулома ничем не хуже и тоже "требует" к себе уважения.
Красотка!
Конечно туберкулома не хуже, она даже лучше периферического, ибо, она, туберкулома женского рода (значит баба), а он, периферический мужского рода (мужик)..., кто же спорить будет, что Дамы Прекрасные хуже мужиков, наоборот ЛУЧШЕ, ибо, они Дамы Прекрасные!
Только жаль Прекрасная Галина Анатольевна, что конкретно по изображению ничего не поведали, все взагали, да взагали..., но даже "взагали", и именно ОТ ВАС, сильно приятно...
Валентин Львович!Приветствую Вас!💓 Не высказалась конкретно только лишь из-за того. что на днях Вы попеняли мне на какой-то ветке, что "все уже высказались ранее", и моё мнение уже никого не нтересует. 💔 ну я и молчу. А так больше склоняюсь к рецидиву туберкулёза ( на первое место поставила бы туберкулому с рападом).
Не "пинал" я Вас..., я с Вас пылинки сдуваю...
Могли снять и с туберкломой как с остаточными посттуб. изменениями. Просто, возможно, её не было при снятии с учёта, или тень увеличилась в размерах, или стал определяться распад. Нужно всего лишь заглянуть в архив.
💖Значит, я могу разговаривать на любом этапе обсуждения?
Сказаны определяющие слова...
Не ёрничайте Дорогая!
Речь Ваша всегда сладостна для пользователей сайта.
Я ни граммулечки не ёрничаю, дорогой Валентин Львович! Просто соскучилась. Зашла "потрещать".
Большинство коллег высказалось за туберкулому
Никаких коррекций не будет?
Существенное замечание.
Периферический ставим на первое место, или туберкулома - на первое место в дифряду?
А в эти признаки не укладывается?
И что? Поставить теперь туберкулому на второе место?
Я этого не предлагал...
Конечно, такая туберкулома нуждается в консультации ОПТД, что и было сделано, с учетом нечеткости контуров, неоднородности структуры - просветления (распад) - желтые стрелки, полицикличности (бугристости) контура - красные стрелки.
Консультанты в ОПТД поставили точку? Полный консенсус?
Да. Положили в ОПТД.
Спасибо, Валентин Львович. Но точка-то с запятой.
Нет, без "запятой"..., палки были обнаружены в ОПТД неоднократно. Хотя, конечно, теоретически всё может быть...