Пациент тяжелый, стоять не может, первые 6 снимков выполнены в положении лёжа, последний снимок через 1 сутки после проведения Rg-скопии желука, выполнен в положении стоя.
При проведении исследования не видел свободного газа в брюшной полости, ни под куполом дифрагмы, ни где бы то ещё, хотя был осмотр и приподнятым головным концом (полустоя).
Не понятно остаток такого большого количества бария спустя сутки, ведь при прямом исследовании эвакуация не нарушена, только это за С-r ( если не давали через сутки дополнительно барий). Но откуда и куда затекает?
Вопрос автору,а что по клинике? С отверстием в герметичных органах боли то ой ёй должны быть какими...такими,которые и 2 часа вытерпеть не возможно.а он 10 суток....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ещё одна версия: это не затёк, а гипоплазированный удвоенный желудок.
У пациента, подтвердённый рак простаты.Если бы был затёк в брюшную полость, пациент скорее всего умер быть от перитонита.
Интересная версия...,а Вам такое встречалось когда нибудь?( в принципе вопрос всем,кто участвует в обсуждении данного случая). Предупреждён-вооружён...
дяде то 87 лет..ФГДС хоть раз в жизни делал? такое не пропустишь...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Almo, показала Ваши снимки хирургам. Поддерживают мою версию: перфорация с образованием свищевого хода и осумкованием в малом сальнике.(если будет верификация на операции, расскажите пожалуйста, чем сердце успокоилось).
Almo, показала Ваши снимки хирургам. Поддерживают мою версию: перфорация с образованием свищевого хода и осумкованием в малом сальнике.(если будет верификация на операции, расскажите пожалуйста, чем сердце успокоилось).
Спасибо, за информацию! Сам такого никогда не встречал.Сообщу новую информацию о пациенте.
Вчера был госпитализирован в отделение абдоминальной хирургии, с диагнозом желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое.До Rg-скопии желудка была назначена фиброгастроскопия, иссследование было прекращено т.к. в просвете желудка была пища,хотя со слов пациента он ничего не ел (по снимкам видно, что в желудке есть пища и страдает эвакаторная функция желуда ( на снимке через сутки после выполнения Rg-скопии желудка в последнем остаётся контраст).Нижний контур "затёка" на последнем снимке смутно напоминает выходной отдел жеудка (ну это IMXO, конечно).
Было выполнена ФГС в другой больнице: рак желудка с пенетрацией. Рак простаты, множественные метастазы. Рекомендовано симптоматическое лечение. КТ не выполнялась.
Пожалуста, за 33 года работы такую картину вижу впервые ( я имею ввиду такой большой объём затёка контарста из желудка). Затёк из желудка есть- свободного газа в брюшной полости нет- понимай пенетрация.
Пациент тяжелый, стоять не может, первые 6 снимков выполнены в положении лёжа, последний снимок через 1 сутки после проведения Rg-скопии желука, выполнен в положении стоя.
C-r антрального отдела. Субкомпенсированный стеноз привратника. Непонятка:барий вытекает в брюшную полость???
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я понял, что вытекает, не понял только куда? Свщевой ход в переднюю брюшную стенку?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
При проведении исследования не видел свободного газа в брюшной полости, ни под куполом дифрагмы, ни где бы то ещё, хотя был осмотр и приподнятым головным концом (полустоя).
Цеэра тут не вижу, но откуда затек? не пойму.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это случайно не простынь под больным пропитанная барием?
Нет!
+,
с преимущественным распространением по большой кривизне желудка вплоть до синуса желудка.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Но это и не в брюшной полости..., с такими ровными краями...
С этими соглашусь, но не с "теми".
Не понятно остаток такого большого количества бария спустя сутки, ведь при прямом исследовании эвакуация не нарушена, только это за С-r ( если не давали через сутки дополнительно барий). Но откуда и куда затекает?
Я думаю, что это желчные протоки (фантазирую)
Ещё одна версия: это не затёк, а гипоплазированный удвоенный желудок.
У пациента, подтверждённый рак простаты.Если бы был затёк в брюшную полость, пациент скорее всего умер быть от перитонита.
а если желчные то как? Ретроградно?
Вопрос автору,а что по клинике? С отверстием в герметичных органах боли то ой ёй должны быть какими...такими,которые и 2 часа вытерпеть не возможно.а он 10 суток....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
это инфильтративный рост?
Если барий в БП,и если это рак( а это очень на него похоже),то изъязвление видимо. Случай загадка..
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Интересная версия...,а Вам такое встречалось когда нибудь?( в принципе вопрос всем,кто участвует в обсуждении данного случая). Предупреждён-вооружён...
дяде то 87 лет..ФГДС хоть раз в жизни делал? такое не пропустишь...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Свищевой ход? Прослеживается на всех картирках.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Almo, показала Ваши снимки хирургам. Поддерживают мою версию: перфорация с образованием свищевого хода и осумкованием в малом сальнике.(если будет верификация на операции, расскажите пожалуйста, чем сердце успокоилось).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, за информацию! Сам такого никогда не встречал.Сообщу новую информацию о пациенте.
Вчера был госпитализирован в отделение абдоминальной хирургии, с диагнозом желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое.До Rg-скопии желудка была назначена фиброгастроскопия, иссследование было прекращено т.к. в просвете желудка была пища,хотя со слов пациента он ничего не ел (по снимкам видно, что в желудке есть пища и страдает эвакаторная функция желуда ( на снимке через сутки после выполнения Rg-скопии желудка в последнем остаётся контраст).Нижний контур "затёка" на последнем снимке смутно напоминает выходной отдел жеудка (ну это IMXO, конечно).
Было выполнена ФГС в другой больнице: рак желудка с пенетрацией. Рак простаты, множественные метастазы. Рекомендовано симптоматическое лечение. КТ не выполнялась.
Уважаемый Almo, спасибо за информацию.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Пожалуста, за 33 года работы такую картину вижу впервые ( я имею ввиду такой большой объём затёка контарста из желудка). Затёк из желудка есть- свободного газа в брюшной полости нет- понимай пенетрация.