Rtg плечевой кости (динамика)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик 9 лет. Говорят, что болен с рождения. Ваши версии?

ID:73432
Цель публикации: 
P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 694

Под хронический остеомиелит вполне подходит. Смущает только утолщение мягких тканей в ср/3 диафиза. Лично встречать не приходилось, насколько допустим мягкотканный компонент при таком раскладе?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

P.S. wrote:

Под хронический остеомиелит вполне подходит. Смущает только утолщение мягких тканей в ср/3 диафиза. Лично встречать не приходилось, насколько допустим мягкотканный компонент при таком раскладе?

Сейчас у парня период обострения. Думаю, отёк мягких тканей вполне объяснит их утолщение.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9111

А на Гарре не тянет?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

И.Бондаренко wrote:

А на Гарре не тянет?

По любому - остеомиелит. Но для Гарре нестыковочки:
1.Заболевают чаще всего мужчины в возрасте 20—30 лет.
2.Процесс может гнездиться, как и банальный остеомиелит, в любой кости, но в громадном большинстве случаев поражается большеберцовая или бедренная кость, значительно реже — лучевая.
3.Очагово-деструктивные явления отсутствуют, некрозы и секвестрация наблюдаются лишь в исключительных случаях.
4.Плотная костная ткань откладывается и в костномозговой полости, причем может наступить полное закрытие просвета, полный эностоз, либо же сужение канала, опять-таки правильное, симметричное.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Очень остеомиелит. Но динамики не видно особой. Если обострение, тогда только по свищу можно определить.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9111

Где-то на сайте читал за конденсирующий остеит. Там тоже длительный анамнез.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

И.Бондаренко wrote:

Где-то на сайте читал за конденсирующий остеит. Там тоже длительный анамнез.

В поиске нашлась только эта информация https://radiomed.ru/publications/kss-osteit-kondensiruyushchii


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Предлагаю ещё версию: в качестве причины остита может быть специфическая флора (туб., сифилис). Может быть, кстати, с рождения, м.б. БЦЖ-остит после прививки.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Scandinav wrote:

Предлагаю ещё версию: в качестве причины остита может быть специфическая флора (туб., сифилис). Может быть, кстати, с рождения, м.б. БЦЖ-остит после прививки.

Ага, гистиоцитоз сюда же...))) Сифилис и туб нет! Почему? Диафиз нехарактерное место, поскольку микробный эмбол чаще задерживается ближе к ростковым зонам. Ждем заключения по гистологическому и/или цитологическому заключению.   

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Scandinav wrote:

Предлагаю ещё версию: в качестве причины остита может быть специфическая флора (туб., сифилис). Может быть, кстати, с рождения, м.б. БЦЖ-остит после прививки.

Ага, гистиоцитоз сюда же...))) Сифилис и туб нет! Почему? Диафиз не характерное место, поскольку микробный эмбол чаще задерживается ближе к ростковым зонам. Ждем заключения по гистологическому и/или цитологическому заключению.   

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

 Ждем заключения по гистологическому и/или цитологическому заключению.   

Этого не обещаю. Знаю, что областная контора выставила хр. остеомиелит.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 Ждем заключения по гистологическому и/или цитологическому заключению.   

Этого не обещаю. Знаю, что областная контора выставила хр. остеомиелит.

Хорошо, что выросло из гноя? Материал в работе?)))

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

 Хорошо, что выросло из гноя? Материал в работе?)))

К этой информации, к сожалению, не имею доступа.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 Хорошо, что выросло из гноя? Материал в работе?)))

К этой информации, к сожалению, не имею доступа.

Жаль(((

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Евгений Алексеевич wrote:
Диафиз нехарактерное место, поскольку микробный эмбол чаще задерживается ближе к ростковым зонам.

В теории (в литературе) такая локализация (диафизарная) не исключается, хотя, конечно, излюбленная локализация - эпифизарно-метафизарная.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Scandinav wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
Диафиз нехарактерное место, поскольку микробный эмбол чаще задерживается ближе к ростковым зонам.

В теории (в литературе) такая локализация (диафизарная) не исключается, хотя, конечно, излюбленная локализация - эпифизарно-метафизарная.

согласен!

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Евгений Алексеевич wrote:
Scandinav wrote:
Евгений Алексеевич wrote:
Диафиз нехарактерное место, поскольку микробный эмбол чаще задерживается ближе к ростковым зонам.
В теории (в литературе) такая локализация (диафизарная) не исключается, хотя, конечно, излюбленная локализация - эпифизарно-метафизарная.
согласен!
Вот нашёл источник, давнишнее знакомство с которым, вероятно, повлияло на появление вышеозвученной версии - "Зедгенидзе Г.А., Грацианский В.П., Сивенко Ф.Ф. Рентгенодиагностика костно-суставного туберкулёза. Медгиз 1958". Костный туберкулёз в жизни удается увидеть очень-очень редко. Жаль, что нет результата микробиологического исследования.

Приложения: 
s002.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Scandinav wrote:

 Вот нашёл источник, давнишнее знакомство с которым, вероятно, повлияло на появление вышеозвученной версии - "Зедгенидзе Г.А., Грацианский В.П., Сивенко Ф.Ф. Рентгенодиагностика костно-суставного туберкулёза. Медгиз 1958". Костный туберкулёз в жизни удается увидеть очень-очень редко. Жаль, что нет результата микробиологического исследования.

Спасибо. А ведь картина очень похожа.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©