Что с позвонками?

Vikkur wrote:

Может спец спондилит? Что в легих?

Архива нет, активного процеса нет, есть плевральные шварты в базально-заднем отделе. Хотя Киев, со слов, утверждал, что где то есть "гной" около 3*4 см...но, повторяю, это все со слов. Если будет интересовать картина легких, то выставлю серию прицельных снимков во время сегодняшней скопии, но - тогда уже завтра...

Бруцеллезный - это очень интересная теория...опять же, со слов, после консультации в Киевском институте нейрохирургии - выставлен спондилит...но не бруцеллезный....

Makcimalist wrote:

Бруцеллёз или Твс...

Туберкулез, я думаю, исключим, было предположение, но была и провокация...были и консультации фтизиатров...да и время 6 мес....от начала....а диск все ДЕРЖИТ, хоть и с трудом...

Nela wrote:

Картина спондилита, скорее всего неспецефического. Сегмент L2-L3 также поражен. А томограммы разве не делали?

Это контрольные снимки. Пару месяцев назад пациент был у меня на консультации. Тогда была МРТ. Снимки я выставлю. Последние три недели была стабилизация и хорошее самочуствие. Сейчас - вновь болевые проявления, связывает с резким поворотом туловища в кровати.

Обещаные МРТ..здесь только наиболее показательные, на мой взгляд, все что имею.....

Nela wrote:

Несколько необычный контроль. Первично было МРТ, а контроль рентгенограммы. Все же похоже процесс идет дальше. Расскажите немного о клинике, анализах. Чем лечили, если лечили.

Контроль по его просьбе, он испугался, нет ли патологического перелома...или еще чего подобного....ели надо МРТ - это не вопрос, будет и этот контроль, чьто, согласен, вполне естественно в данной ситуации.

Клиника вначале - лихорадка, боли в спине, очень сильные и интенсивные  поначалу, далее - менее интенствные.

Повторяю, консультирован фтизиатрами - диагноз туберкулезного спондилита не подтвержден.

Консультирован в Киевскои НИИ нейрохирургии - диагноз - грибкового (я так понимаю актимомикотического спондилита),.....?????

Лечение прошел. Чем -уточню, сообщу.

Да я и сам озадачен. То, что тут спондилит, понятно. Мне и самому очень интересен его генез.Как и с какого перепугу прилеплен грибок - не пойму. Буду связываться с лечащим врачом (частник), авось что и прояснит.

Лечение, которое было проведено - антибиотики широкого спектра и метронидазол....все что удалось узнать.

Vikkur wrote:

Но грибы то так не лечат!?

Так и я о том же!!!!! это ситуация, когда больной никому в официальаной медицине не нужен (очевидно из за своей непонятности), вот и мытарится, бедняга...жаль, ведь молод еще...

Игорь Давыдов wrote:

Спондилит L1, L2 несомненно присутствует, да и L3 на мой взгляд не интактен, этиологию его уже надо уточнять исходя из анамнеза и иммунологии (к стати иммунологически могли и микозную этиологию установить), а выраженный болевой синдром давать может вентральная грыжа L4-L5, на МРТ на том же уровне сужение спино-мозгового канала на 1/3.

Я с Вами абсолютно согласен, Игорь, в процессе зона L1-L2 и L3 в том числе, с соответствующими дисками, естественно.

Катенёв Валентин Львович wrote:

Очень интересный случай.

Вот, нашел в литературе, нечто похожее.

Это, я так понимаю, подострый гнойный спондилит? Я правильно перевел?

Vikkur wrote:

Не по теме но Вы такое любите)))

Виктор Владимирович, я так понимаю Вы про мою любовь к "вакуум-феномену"? Да, есть такое дело...и это достаточно редкий случай, жаль, что нет КТ...здесь, на мое мнение есть две локализации воздуха, одна в виде небольшой полоски под задне-нижним краем Л4, другая - в виде овального пузырька, в эпидуральном пространстве. Учитывая степень снижения высоты диска смею предположить, что этот пузырек в грыжевом выпячивании. Об остеохондрозе, листезе и спондилоартрозе я не распространяюсь, все это и так понятно.