Пневмония ?тумор?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчинв 65 лет. Перенес левосторонний плеврит 10 лет назад. Смущает 3 сегмент слева,затенение?инфильтрация?

как оценить изменения в в\д слева как пневмонию ? Ваше мнение коллеги?

ID:73505
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, что с архивом, архив то должен быть обязательно - левый косто-диафрагмальный облитерирован...

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

А какие жалобы и что в анализах?

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

В направлении хр бронхит ,темпратура 38 , пациент приезжий.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Линеечку сделать можете?

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

Линеечку сделать можете?

думаю не согласится и так  с трудом уговарил доп. проекции снять.

Что Вас настораживает ?Предварительно что можно сказать?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Дежурная версия: сегментарная пневмония в S6 слева, осложненная ателектазом (не исключается C-r) Контроль в динамике


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

В сегменте №3 левого лёгкого затемнения не вижу. Патология в 6 сегменте. Надо знать клиническую картину заболевания, а именно, есть ли клинические признаки пневмонии.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Nikolas wrote:
В сегменте №3 левого лёгкого затемнения не вижу. Патология в 6 сегменте. .
+1 м.б просто сегментарная пневмония, м.б просто пневмосклероз (учитывая анамнез). Признаков ателектаза, на мой взгляд, нет. Какие имеются основания для подозрения на опухоль? 

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Всем спасибо. Какие имеются основания для подозрения на опухоль? 

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

В.И. wrote:

Всем спасибо. Какие имеются основания для подозрения на опухоль? 

Вы ж озаглавили тему "Пневмония ?тумор?". Что подвигло? Вид больного? или ещё что?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

+1  Что подвигло? #10. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В.И. wrote:

думаю не согласится и так  с трудом уговарил доп. проекции снять.

Ну и "фиг" с ним...

Вот пациент пошел..., чисто "графья", да "герцоги"...

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

Может в 6-ке и инфильтрация. Но мне кажется, что это старые плевральные дела.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

И.Бондаренко wrote:

Может в 6-ке и инфильтрация. Но мне кажется, что это старые плевральные дела.

Ну как-то не плеврально выглядит

Приложения: 
_65.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Предлагаю сначала убедиться - не имеет ли место деструкция задних отрезков 7,8 ребёр слева. Учитывая анамнез плеврита, возможен и  тубостит. Возможно, и вторичные ( зло?) изменения. В прилежащем участке костальной плевры и в лёгочной ткани -реактивные воспалительные изменения. Или рецидив. Надо разбираться. В этом случае лучший метод визуализации-КТ. 

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Nikolas wrote:

+1  Что подвигло? #10. 

Резкое похудение за последний год.