Женщина, 77 лет. Направлена на КТ с ОНМК. В голове энцефалопатия. А вот левый глаз необычно выглядит. Плотность его 88 ед Н. Окулист видит зрелую катаракту. Глазное дно не видно.
При травме должно было быть и кровоизлияние в окружающие ткани. При катаракте должна меняться плотность хрусталика. А изменения стекловидного тела - вторичны, Я за катаракту.
При травме должно было быть и кровоизлияние в окружающие ткани. При катаракте должна меняться плотность хрусталика. А изменения стекловидного тела - вторичны, Я за катаракту.
Катаракта-то катарактой. А что такое вторичные изменения в стекловидном теле? Нельзя ли поподробнее, что вы имеете в виду? И как меняется плотность хрусталика при катаракте? У Вас есть какие-нибудь данные?
При травме должно было быть и кровоизлияние в окружающие ткани. При катаракте должна меняться плотность хрусталика. А изменения стекловидного тела - вторичны, Я за катаракту.
Катаракта-то катарактой. А что такое вторичные изменения в стекловидном теле? Нельзя ли поподробнее, что вы имеете в виду? И как меняется плотность хрусталика при катаракте? У Вас есть какие-нибудь данные?
Одно наблюдение, мужчина с ТРАВМОЙ 27 лет, сначала подумала о кровоизлиянии. Даже инородное тело углядела - такой почти металлической плотности был хрусталик. Потом удивило, что кроме перелома костей носа остальной лицевой скелет цел, периорбитальные мягкие ткани целы, без кровоизлияний. Пошла в операционную, оказалось, что этот глаз не видит уже 6 лет, катаракта. Фиброз стекловидного тела.
Основываюсь только на одном этом наблюдении. Был как-то фиброз стекловидного тела, очень похожий, как последствие кровоизлияния без травмы. Со слов окулистов, фиброз не всегда, но бывает при старой, зрелой катаракте, и как последствие старой травмы - контузии с массивным кровоизлиянием
Извините за качество - не научилась переводить из DICOM в JPG (помощь очень порадовала бы!), фотографировала на телефон, да еще с выкладыванием перемудрила
Уважаемые коллеги, владеющие МРТ! Объясните не сведующим рентгенологам. Разные по плотности стекловидные тела. С одной стороны "нормальное", с другой "гораздо темнее". При этом диффузное снижение прозрачности стекловидного тела. Вопрос - почему при травме стекловидного тела (глазного яблока) должны изменятся окружающие ткани? Катаракта в 27 лет - это круто! Если она не посттравматическая. Судя по представленным срезам плотность хрусталика "здорового глаза" и "больного глаза" одинакова!
По МРТ вопрос не ко мне - не владею, по КТ - опыта мало, но поверьте, плотность в моем случае правого хрусталика 900 ед.Н. Человека попытать по поводу анамнеза не удалось, была ли в детстве-юности травма - не знаю. Для меня это было случайной находкой. Именно из-за высокой плотности хрусталика справа и подумала об инородном теле орбиты.
При травме мне трудно представить изолированное кровоизлияние только в стекловидное тело, ни разу не видела, но может, мне просто не повезло?
Коолега Гончарова! Наверное Вам действительно не повезло и вы мало видели контузий глазного яблока. Когда масса крови в стекловидном теле с отслойкой сетчатки, но при этом окружающие ткани интактны. Это по результатам УЗИ.
Увы, dok,по серости своей я не знаю как можно применить серую шкалу в формате окна radiomed.ru, я по-простому: глазом пристрелявшись. Если Вам не трудно, поделитесь знаниями: люди будут благодарны.
В Вашем случае хрусталик обызвествлен. Плотность стекловидного тела ниже, чем в моем, оболочки глаза плотнее. В моем плотность оболочек ниже плотности стекловидного тела, стекловидное тело гомогенно повышена до 88 ед Н.
Коллега Петрович! А как это можно определить не на "мой взгляд", а объективно, хотя бы по серой шкале?
Плотности на КТ измеряют по шкале Хаунсфилда. Вода 0 ед Н, кость около 1000, воздух -1000 ед Н. В крайнем случае можно сравнивать в окружающими тканями (мышцы, кости, жир и т. д.)
В Вашем случае хрусталик обызвествлен. Плотность стекловидного тела ниже, чем в моем, оболочки глаза плотнее. В моем плотность оболочек ниже плотности стекловидного тела, стекловидное тело гомогенно повышена до 88 ед Н.
Вполне вероятна травма в анамнезе.
Фиброз иного генеза в Вашем случае? Тогда сдаюсь. Я и не обратила внимания, что оболочки менее плотные, каюсь, недогляд. Картинка очень схожа оказалась. Просьба: может, подскажите, где найти ссылку перевода файлов в JPG?
Я не очень хороший знаток ПК. Могу рассказать как я это делаю. Кликаю на файле изображения правой кнопкой мыши, выбираю "открыть с помощью", в выпадающем списке выбираю Paint. Затем в этой программе делаю обрезку, стрелки, а когда сохраняю делаю это через файл - сохранить как. При этом можно выбрать нужное расширение файла, если хотите, то jpg.
Nela, добрый вечер. Скажите пожалуйста: какое расширение имеет то изображение (исходное) по которому кликаете и делаете Вы это на компьютере КТ или обычном (может быть домашнем) компьютере.
Файл bmp. Я записываю с рабочей станции на CD или DVD (диски перезаписываемые), как обычно делается для пациентов, затем дома переношу картинки на ПК и перевожу их в нужный формат. Вероятно есть более простой способ, но я знаю только такой. Думаю можно перенести файлы и на флешку. Надо будет попробовать.
Пациент пришел на контроль аденомы гипофиза, параллельно были выявлены изменения левого глазного яблока. Со слов пациента проводилось хирургическое лечение ("что-то закачали из силикона") по поводу глаукомы, отслойки сетчатки. К сожалению, не получается прикрепить более одного изображения. Буду благодарна за подсказку.
Силикон вводят для лечения отслойки сетчатки. На КТ он выглядит как молоко, плотность более 90 ед Н. Гомогенный. Как на МРТ выглядит не знаю. Надо поискать.
В моем случае наверное это и был силикон, только анамнеза нет достоверного. Было введение силикона или нет никто не знает.
С учетом плотности так и получается-полное кровоизлияние в стекловидное тело. Раньше наблюдал только после травматического воздействие.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А мне не приходилось видеть. Травмы не было. Окулист не видит кровоизлияние, может и вправду из-за катаракты.
При травме должно было быть и кровоизлияние в окружающие ткани. При катаракте должна меняться плотность хрусталика. А изменения стекловидного тела - вторичны, Я за катаракту.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Как интересно. И часто, Вы коллеги, такое наблюдаете?
Катаракта-то катарактой. А что такое вторичные изменения в стекловидном теле? Нельзя ли поподробнее, что вы имеете в виду? И как меняется плотность хрусталика при катаракте? У Вас есть какие-нибудь данные?
Редко, Валентин Львович. Потому и уверенности нет. Это вообще случайная находка при КТ головного мозга.
Одно наблюдение, мужчина с ТРАВМОЙ 27 лет, сначала подумала о кровоизлиянии. Даже инородное тело углядела - такой почти металлической плотности был хрусталик. Потом удивило, что кроме перелома костей носа остальной лицевой скелет цел, периорбитальные мягкие ткани целы, без кровоизлияний. Пошла в операционную, оказалось, что этот глаз не видит уже 6 лет, катаракта. Фиброз стекловидного тела.
Основываюсь только на одном этом наблюдении. Был как-то фиброз стекловидного тела, очень похожий, как последствие кровоизлияния без травмы. Со слов окулистов, фиброз не всегда, но бывает при старой, зрелой катаракте, и как последствие старой травмы - контузии с массивным кровоизлиянием
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Извините за качество - не научилась переводить из DICOM в JPG (помощь очень порадовала бы!), фотографировала на телефон, да еще с выкладыванием перемудрила
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Уважаемые коллеги, владеющие МРТ! Объясните не сведующим рентгенологам. Разные по плотности стекловидные тела. С одной стороны "нормальное", с другой "гораздо темнее". При этом диффузное снижение прозрачности стекловидного тела. Вопрос - почему при травме стекловидного тела (глазного яблока) должны изменятся окружающие ткани? Катаракта в 27 лет - это круто! Если она не посттравматическая. Судя по представленным срезам плотность хрусталика "здорового глаза" и "больного глаза" одинакова!
dok
По МРТ вопрос не ко мне - не владею, по КТ - опыта мало, но поверьте, плотность в моем случае правого хрусталика 900 ед.Н. Человека попытать по поводу анамнеза не удалось, была ли в детстве-юности травма - не знаю. Для меня это было случайной находкой. Именно из-за высокой плотности хрусталика справа и подумала об инородном теле орбиты.
При травме мне трудно представить изолированное кровоизлияние только в стекловидное тело, ни разу не видела, но может, мне просто не повезло?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
В данном наблюдении плотность хрусталика правого глаза, как и стекловидного тела его, на мой взгляд, отчётливо выше.
Неоднозначно всё
Коолега Гончарова! Наверное Вам действительно не повезло и вы мало видели контузий глазного яблока. Когда масса крови в стекловидном теле с отслойкой сетчатки, но при этом окружающие ткани интактны. Это по результатам УЗИ.
dok
Коллега Петрович! А как это можно определить не на "мой взгляд", а объективно, хотя бы по серой шкале?
dok
Увы, dok, по серости своей я не знаю как можно применить серую шкалу в формате окна radiomed.ru, я по-простому: глазом пристрелявшись. Если Вам не трудно, поделитесь знаниями: люди будут благодарны.
Неоднозначно всё
В Вашем случае хрусталик обызвествлен. Плотность стекловидного тела ниже, чем в моем, оболочки глаза плотнее. В моем плотность оболочек ниже плотности стекловидного тела, стекловидное тело гомогенно повышена до 88 ед Н.
Вполне вероятна травма в анамнезе.
Плотности на КТ измеряют по шкале Хаунсфилда. Вода 0 ед Н, кость около 1000, воздух -1000 ед Н. В крайнем случае можно сравнивать в окружающими тканями (мышцы, кости, жир и т. д.)
Фиброз иного генеза в Вашем случае? Тогда сдаюсь. Я и не обратила внимания, что оболочки менее плотные, каюсь, недогляд. Картинка очень схожа оказалась. Просьба: может, подскажите, где найти ссылку перевода файлов в JPG?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Я не очень хороший знаток ПК. Могу рассказать как я это делаю. Кликаю на файле изображения правой кнопкой мыши, выбираю "открыть с помощью", в выпадающем списке выбираю Paint. Затем в этой программе делаю обрезку, стрелки, а когда сохраняю делаю это через файл - сохранить как. При этом можно выбрать нужное расширение файла, если хотите, то jpg.
Спасибо, попробую
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Nela, добрый вечер. Скажите пожалуйста: какое расширение имеет то изображение (исходное) по которому кликаете и делаете Вы это на компьютере КТ или обычном (может быть домашнем) компьютере.
Неоднозначно всё
Файл bmp. Я записываю с рабочей станции на CD или DVD (диски перезаписываемые), как обычно делается для пациентов, затем дома переношу картинки на ПК и перевожу их в нужный формат. Вероятно есть более простой способ, но я знаю только такой. Думаю можно перенести файлы и на флешку. Надо будет попробовать.
Пациент пришел на контроль аденомы гипофиза, параллельно были выявлены изменения левого глазного яблока. Со слов пациента проводилось хирургическое лечение ("что-то закачали из силикона") по поводу глаукомы, отслойки сетчатки. К сожалению, не получается прикрепить более одного изображения. Буду благодарна за подсказку.
Силикон вводят для лечения отслойки сетчатки. На КТ он выглядит как молоко, плотность более 90 ед Н. Гомогенный. Как на МРТ выглядит не знаю. Надо поискать.
В моем случае наверное это и был силикон, только анамнеза нет достоверного. Было введение силикона или нет никто не знает.