Молодой человек около 30 лет. 5 месяцев назад - эпизод повреждения связок в голеностопе. Сейчас - рентгенконтроль из-за отека в области косточек.
Демонстрируется как случай послетравматического окостенения в области внутренней лодыжки (по типу болезни Пеллегрини-Штида).
В области голеностопного сустава, около лодыжек, чаще внутренней, наблюдаются послетравматические обызвествления и окостенения, аналогичные таковым у внутреннего мыщелка бедра (при болезни Пеллегрини-Штида).
Пеллегрини — Штиды болезнь (A. Pellegrini, итальянский хирург; A. Stieda, немецкий хирург, 1869— 1945; синонимы: перелом Штиды, синдром Штиды — Пеллегрини) — посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости.
Это обызвествление или окостенение рентгенологически представляется в виде костной плотности треугольной, крючковидной тени, расположенной, как правило, параллельно краю метафиза. Тень отделена от кости светлой прослойкой. Величина тени в,среднем 2х3 - 4х5 мм.
А всё-таки подвывих стопы кнаружи? Не находите, Виктор Григорьевич? Я бы ещё предложил травматологам дообследовать рентгеноскопически с нагрузками на стопу вбок. Так можно оценить состоятельность дистальной межберцовой связки.
Подвывих?....если честно, то мне "не глянулось".....
Но с травматологами поговорю.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не встречалось мне такого.
А, ежели и коллегам не встречалось, так при чем здесь A. Pellegrini итальянский хирург и A. Stieda, немецкий хирург?
Как вариант-снять оба голеностопа сразу в прямой проекции. Стопа при травме выворачивалась кнаружи(предположительно). С внутренней стороны связка была частично надорвана. Сейчас видим оссификацию в этом месте. Исключим патологию ДМС, бывает оперируют при полной целостности костей.
еще бы снимок до травмы был бы для доказательства именно травматического генеза. но это вряд ли.
Встречалось, не встречалось....это что то меняет?
Сейчас - встретилось))))
"По типу" - оно и есть, "по типу", а не ИСТИННО оно.
Сколько там уже копий сломано по этому поводу, интересен ПРИНЦИП, а не название, как по мне.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот целиком и полностью соглашусь с Вами, Виктор Григорьевич. Названия часто и не запоминаются.
Подворачивал вовнутрь, кстати))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Меняет и очень многое Виктор Григорьевич, меняет ПРИНЦИПИАЛЬНО!
Это не "тень Штиды", это "тень Стовбы" и это правильно, РАЗ ЭТО НЕ ОПИСАНО.
Як кажуть у нас - якби знав де впаду, то соломки би підмостив)))
Конечно , такой возможности нет, да и снимка ПОСЛЕ травмы нет, что поделать))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Был бы рад "отметиться", да, увы, встречал уже подобные описания, да и приведенные мной цитаты тоже свидетельствуют о том, что подобное ВСТРЕЧАЕТСЯ, хотя и гораздо реже, нежели ИСТИННАЯ тень Пелигрини-Штида.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Но "ЭТО" не застолблено и по крайней мере в официальной литературе я этого не встречал.
Разве что "не застолблено"))), но, как говаривал Попандопуло - мне не жалко, я себе еще нарисую....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Пока не всё разобрали позвольте, коллеги, запатентовать локтевой сустав.😉:
Благодарю за красоту очередную.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хм...
А, на мой взгляд это откол костного фрагмента...
Не было травмы. Постепенно заболело. Так и не знаю, чем закончилось. Пациентка ушла.