По стандарту

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток.  Пациент 1964 года, колоноскопист дальше 20 см не прошел. На ирригоскопии циркулярное, стойкое сужение прямой кишки, протяженностью около 3,0 см. Не остановился на тугом  заполнии и провел двойное контратирование нагнетением воздуха. Сужение все таки стойкое. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/32022/20171027_093007.jpg?itok=-3d1k6Jb
ID:73867
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

А это не сигме ли? Затрудняюсь ориентироваться по двум кадрам одной проекции.  

effendirb2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.04.2016 - 18:16
Публикации: 31

Сергей Кузьминов wrote:

А это не сигме ли? Затрудняюсь ориентироваться по двум кадрам одной проекции.  

думаю это где то в районе верхней и средней поперечной складки прямой кишки

effendirb2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.04.2016 - 18:16
Публикации: 31

Сергей Кузьминов wrote:

А это не сигме ли? Затрудняюсь ориентироваться по двум кадрам одной проекции.  

низковат процесс

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Сергей Кузьминов wrote:

А это не сигме ли? Затрудняюсь ориентироваться по двум кадрам одной проекции.  

Двух кадров в данном случае, пожалуй, и достаточно. Скорбная картина. Процесс локализовала бы в ректо-сигмоидном отделе


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

effendirb2 wrote:

[в районе верхней и средней поперечной складки прямой кишки

А это где?

А это как?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

А это не сигме ли? Затрудняюсь ориентироваться по двум кадрам одной проекции.  

На мой взгляд, это ректо-сигмоидный угол...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Скорбная картина. 

Без скорби - эксцентричное циркулярной сужение, с ригидностью стенки - рак...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ветка автором названа - "По стандарту".

Интересно..., почему "по стандарту", ну очень интересно!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

Без скорби - эксцентричное циркулярной сужение, с ригидностью стенки - рак...

Да. И это не повод для радости.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Без скорби - эксцентричное циркулярной сужение, с ригидностью стенки - рак...

Да. И это не повод для радости.

Это не радость, это уточнение. По поводу такой "скорби" профессор Н.У. Шнигер рекомендовал исследование данной локализации в положении Шассара - Лапине, для определения действительной протяженности процесса.

effendirb2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.04.2016 - 18:16
Публикации: 31

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ветка автором названа - "По стандарту".

Интересно..., почему "по стандарту", ну очень интересно!

считаю в таких ситуациях закончить исследование нужно не тугим заполнением, а двойным контрастированием. 

Хотя протяженность процесса видна и при тугом.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

До какого отдела туго заполнили?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вопрос задан, так как стандарт не представлен - тугое заполнение и после опорожнения.

effendirb2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.04.2016 - 18:16
Публикации: 31

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вопрос задан, так как стандарт не представлен - тугое заполнение и после опорожнения.

дальше начального отдела сигмы не пошло. Почему дальше не получилось не понял. Снимки после опорожнения есть,  но в данном случае больше ценность представляет двойное контратирование. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

effendirb2 wrote:

дальше начального отдела сигмы не пошло. 

И это очень странно...