Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги нужна ваша помощь, мужчина 50 лет, кровохарканье. температура 38, при бронхоскопии подкравливает с S2 справа. Анемия. Вот такие изменения на КТ. Что может быть? признаки альвеолярного и интерстициального отека легких, буллезная эмфизема, на этом фоне мне кажется опухолевое поражение верхней доли справа?, либо туберкулез? либо диффузно инфильтратинвая форма Ср? убедительно признаков аспирации не вижу, бронхи вродепроходимы, узел большой бронхопульмональный справа, и опухоль в надпочечнике слева в доступных осмотру отедлах, хотелось бы услышать ваши мнения, очень буду признателен.
Цель публикации:
Подумал бы о паренхиматозном кровоизлиянии. А диск выложить можете?
честно я даже и не знаю что выносить, сказали пиши чем больше тем меньше срок дадут) все что угодно может в итоге быть. Диффузная пневманиеподобная форма аденокарциномы, альвеолярный протеиноз маловероятно, tbc, альвеолярное кровотечение, отек легких,NSIP
что то подсказывает что рачок всеже, узел бронхопульмональный справа изменный, в верхней доле правого легкого (S1-2) неоднородный участок, как раз оттуда кровит, в надпочечнике опухолина, либо tbc.
Справа есть что-то тянущее на рак. И обычно такие опухоли дают мтс в надпочечник. Хотелось посмотреть в разных проекциях.
попозже постарась скинуть, если обьяснят как, пока не когда на дежурстве
На мой взгляд, Диффузное альвеоялрное повреждение (DAD). Надпочечники толком не вошли в область сканирования. "узел большой бронхопульмональный справа" - уверены?
Андрей Юрьевич
прооперировали ночью, кровоточащая опухоль верхней доли справа, с прорастанием в плевру и мягкие ткани
Большое спасибо, интересно.
Андрей Юрьевич
Прооперировали на фоне альвеолярного повреждения и (скорее всего) низкой сатурации? Честь и хвала.
Или диуретиками сбивали? Как бы узел в в/доле апикально не оказался вторичным, как и в надпочечнике.
Контроль нужен, после компенсации альвеолярного повреждения. Ведь если есть кровь из Б2, то это не спроста.
И срезы надо бы потоньше (тяжко смотреть).
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.