Выглядит как вуаль...предположу сфеноидит?! Не уверена...
Каковы жалобы пациента?
По поводу жалоб - приходят по назначению лора с катаральными симптомами.
Все-таки здесь может быть затемнение клиновидной пазухи??
Главным рентгенологическим признаком сфеноидита является затемнение клиновидной пазухи или так называемая «вуаль». Чаще всего эта вуаль не ограничивается одной только клиновидной пазухой, но и распространяется на лабиринты решетчатой кости. Рентген клиновидной пазухи производят в нескольких проекциях с целью получения наибольшей информативности.
Если нет гнойного отделяемого, то вряд ли сфеноидит имеет место быть...
Выглядит как вуаль...предположу сфеноидит?! Не уверена...
Каковы жалобы пациента?
По поводу жалоб - приходят по назначению лора с катаральными симптомами.
Все-таки здесь может быть затемнение клиновидной пазухи??
Главным рентгенологическим признаком сфеноидита является затемнение клиновидной пазухи или так называемая «вуаль». Чаще всего эта вуаль не ограничивается одной только клиновидной пазухой, но и распространяется на лабиринты решетчатой кости. Рентген клиновидной пазухи производят в нескольких проекциях с целью получения наибольшей информативности.
Если нет гнойного отделяемого, то вряд ли сфеноидит имеет место быть...
P.S. снимок смотрели совместно с ЛОР-врачом ))
Таким образом лобная пазуха нормальная, просто имеет такую анатомическую особенность. А затеменение в правой в/ч пазухе, как мне кажется, есть. Низкоинтенсивное.
Стрелкой указано основание септы стенки клетки решетчатой кости. Гайморовы не затенены содержимым или утолщенной слизистой, это альвеолярные бухты в них прозрачность понижается.
Начнем по порядку) Что видим? Лично я - пристеночный отек пазух (как гайморовых, так и лобной!). Контуры решетчатых ячеек не прослеживаются. Уровней жидкости нет. Непонятная вуаль все таки есть. Ну и чего уж там, лобная пазуха пневматизирована неравномерно!, есть участки низкоинтенсивного снижения пневматизации.
Может я излишне придираюсь, потому что привыкла работать с детьми..., но заключила бы двусторонний гайморит и фронтит. Рекомендовала бы контроль после лечения.
А "вуаль" это снижение прозрачности (затемнение), или как?
Именно, Валентин Львович, снижение прозрачности, малоинтенсивное.
Честно сказать, я терпеть не могу все, что связано с черепом, в частности с пазухами)) Поэтому всегда зову на помощь ЛОРа. Когда работала во взрослой сети, там писали просто - пневматизация пазух не нарушена. И все! Перейдя в детство...ужаснулась, когда один за одим пошли пазухи носа! И меня настойчиво попросили делать полноценное описание всего, что вижу с заключением. Что собственно и делаю! Жалоб и нареканий от клиницистов пока не было. Из тех, кто приходит на контроль - динамика есть всегда, в 90 % случаев положительная. Это наверное о чем-то говорит!)
Начнем по порядку) Что видим? Лично я - пристеночный отек пазух (как гайморовых, так и лобной!).
Я вот трижды себя "крестным знаменьем" осенил (а "крест животворящий" большую силу имеет)..., но пристеночного снижения прозрачности не увидел (именно пристеночное снижение прозрачности, а не отёк)..., ни в гайморовых, ни в лобной...
но заключила бы двусторонний гайморит и фронтит. Рекомендовала бы контроль после лечения.
А клиники то нет...
И что лечить будут, и что контролировать будут...
А снимок сделан только, чтобы "стандарт" соблюсти, "лориковский стандарт", раз к ЛОРу пришел по поводу "прыща" на кончике носа..., так и стандарт нужно соблюсти...
но заключила бы двусторонний гайморит и фронтит. Рекомендовала бы контроль после лечения.
А клиники то нет...
И что лечить будут, и что контролировать будут...
А снимок сделан только, чтобы "стандарт" соблюсти, "лориковский стандарт", раз к ЛОРу пришел по поводу "прыща" на кончике носа..., так и стандарт нужно соблюсти...
Я Вас очень прошу, если есть такая возможность, устройте поучительнцю презентацию по интерпретации этих самых затемнений в пазухах) только вот именно чтоб со стрелочками и пояснениями! Вообщем так, как для дураков! Литературы мало на эту тему, а если и есть, то лично у меня в голове путанница))
но заключила бы двусторонний гайморит и фронтит. Рекомендовала бы контроль после лечения.
А клиники то нет...
И что лечить будут, и что контролировать будут...
А снимок сделан только, чтобы "стандарт" соблюсти, "лориковский стандарт", раз к ЛОРу пришел по поводу "прыща" на кончике носа..., так и стандарт нужно соблюсти...
Я Вас очень прошу, если есть такая возможность, устройте поучительнцю презентацию по интерпретации этих самых затемнений в пазухах) только вот именно чтоб со стрелочками и пояснениями! Вообщем так, как для дураков! Литературы мало на эту тему, а если и есть, то лично у меня в голове путанница))
Патологических изменений не определяется.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
B в правой верхнечелюстной нет затемнения?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Выглядит как вуаль...предположу сфеноидит?! Не уверена...
Каковы жалобы пациента?
Ученье - свет, а неученых тьма...
С фронтальной, конечно, вы правы - это строение кости такое.
А в правой верхнечелюстной затемнение все-таки достаточно очевидно?
По поводу жалоб - приходят по назначению лора с катаральными симптомами.
Все-таки здесь может быть затемнение клиновидной пазухи??
Главным рентгенологическим признаком сфеноидита является затемнение клиновидной пазухи или так называемая «вуаль». Чаще всего эта вуаль не ограничивается одной только клиновидной пазухой, но и распространяется на лабиринты решетчатой кости. Рентген клиновидной пазухи производят в нескольких проекциях с целью получения наибольшей информативности.
Если нет гнойного отделяемого, то вряд ли сфеноидит имеет место быть...
P.S. снимок смотрели совместно с ЛОР-врачом ))
Ученье - свет, а неученых тьма...
Назначьте контроль и там уж точно будет видно)
Ученье - свет, а неученых тьма...
Таким образом лобная пазуха нормальная, просто имеет такую анатомическую особенность. А затеменение в правой в/ч пазухе, как мне кажется, есть. Низкоинтенсивное.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Стрелкой указано основание септы стенки клетки решетчатой кости. Гайморовы не затенены содержимым или утолщенной слизистой, это альвеолярные бухты в них прозрачность понижается.
+
А "вуаль" это снижение прозрачности (затемнение), или как?
Начнем по порядку) Что видим? Лично я - пристеночный отек пазух (как гайморовых, так и лобной!). Контуры решетчатых ячеек не прослеживаются. Уровней жидкости нет. Непонятная вуаль все таки есть. Ну и чего уж там, лобная пазуха пневматизирована неравномерно!, есть участки низкоинтенсивного снижения пневматизации.
Может я излишне придираюсь, потому что привыкла работать с детьми..., но заключила бы двусторонний гайморит и фронтит. Рекомендовала бы контроль после лечения.
Критика принимается)
Ученье - свет, а неученых тьма...
Эффектная молодая женщина (это я про Вас) имеет право и попридираться...
И это сильно сближает.
Имею вопрос, а с чем сравниваем прозрачность придаточных полостей носа, чтобы судить о снижении прозрачности, с тень чего?
А?
Именно, Валентин Львович, снижение прозрачности, малоинтенсивное.
Честно сказать, я терпеть не могу все, что связано с черепом, в частности с пазухами)) Поэтому всегда зову на помощь ЛОРа. Когда работала во взрослой сети, там писали просто - пневматизация пазух не нарушена. И все! Перейдя в детство...ужаснулась, когда один за одим пошли пазухи носа! И меня настойчиво попросили делать полноценное описание всего, что вижу с заключением. Что собственно и делаю! Жалоб и нареканий от клиницистов пока не было. Из тех, кто приходит на контроль - динамика есть всегда, в 90 % случаев положительная. Это наверное о чем-то говорит!)
Ученье - свет, а неученых тьма...
Конечно с эталоном! Т.е. с глазницами
Ученье - свет, а неученых тьма...
Я вот трижды себя "крестным знаменьем" осенил (а "крест животворящий" большую силу имеет)..., но пристеночного снижения прозрачности не увидел (именно пристеночное снижение прозрачности, а не отёк)..., ни в гайморовых, ни в лобной...
Я тоже..., с тенью орбит сравниваю, как с эталоном...
А почему?
Сам отвечу - "бухт" там много и "бухты" неравнозначные по величине...
А клиники то нет...
И что лечить будут, и что контролировать будут...
А снимок сделан только, чтобы "стандарт" соблюсти, "лориковский стандарт", раз к ЛОРу пришел по поводу "прыща" на кончике носа..., так и стандарт нужно соблюсти...
Завидую ЛОРу...
Я Вас услышала, Валентин Львович! Значит пойду кидать тапки в учителей своих и клиницистов)) Вот как не любила пазухи, так и не полюблю)
Ученье - свет, а неученых тьма...
Не стоит...
Ибо, Спасителем в Библии сказано, что КТО БЕЗ ГРЕХА ПУСТЬ КИНЕТ КАМЕНЬ....
Я Вас очень прошу, если есть такая возможность, устройте поучительнцю презентацию по интерпретации этих самых затемнений в пазухах) только вот именно чтоб со стрелочками и пояснениями! Вообщем так, как для дураков! Литературы мало на эту тему, а если и есть, то лично у меня в голове путанница))
Ученье - свет, а неученых тьма...
Я сделаю проще - открою несколько ЛОРовских веток, а Вы в них поучаствуете.
Плиз...
https://radiomed.ru/impress/pridatochnye-polosti-nosa-nabor-izobrazheniy#comment-292220
Я бы с радостью, но мне почему-то пишет: доступ запрещен! 😔
Наверное, это знак свыше - не стоит мне лезть в этот дремучий лес! ( шучу конечно!) 😄
Ученье - свет, а неученых тьма...
+1
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
чтоб клиновидную узреть не помешало бы ротик пациенту приоткрыть при исследовании.
Я использую отличную методичку когда сомневаюсь
Да, в своё время, в прошлом веке, каждый врач-рентгенолог стремился иметь это печатное издание под общей редакцией профессора Файзуллина.
Хотя есть ещё и фундаментальная монография под ред. профессора Файзуллина, посвященная рентгенодиагностике придаточных полостей носа.
[/quote]
По поводу жалоб - приходят по назначению лора с катаральными симптомами.
Все-таки здесь может быть затемнение клиновидной пазухи??
[/quote]
чтоб клиновидную узреть не помешало бы ротик пациенту приоткрыть при исследовании.
[/quote]
А вы считаете, что "ротик у пациента" закрыт?)
Я повторюсь, рентген конкретно клиновидной пазухи производят в нескольких проекциях, с целью получения наибольшей информации!
Ученье - свет, а неученых тьма...
Ну просто огромнейшее спасибо!!!
Ученье - свет, а неученых тьма...
чтоб клиновидную узреть не помешало бы ротик пациенту приоткрыть при исследовании.
недостаточно открыт на мой взгляд.
Полночтью присоединяюсь) у меня тоже путаница)