на представленных снимках отображающих фрагменты экскреторной урографии можно отметить расмширение элементов чашечно-лоханочной системы левой почки, тень, подозрительную на конкремент слева от позвоночника,выпуклый кнаружи левый контур м.илео-псоас(не исключает межмышечную организовавшуюся гематому после"дробления").вопросы обзорная бесконтрастная урография? УЗИ почек?
Предполагаю наличие слабоконтрастного конкремента на уровне поперечного отростка Л3 слева. очень бы хотелось, чтобы был снимок на 120 мин ....или даже еще позже...вот тогда было бы еще яснее...
А с какой целью Виктор Григорьевич нужно делать настолько отсроченный снимок? И еще по поводу методику у нас в поликлинике принято делать обзорный 10 и 20 минуту (во всех вариантах)... УЗИ пока не делали, в наших условиях быстрее провести экскреторку. Да конкремент слева тоже предположил, смутило ещё что практически не виден левый мочеточник..
А с какой целью Виктор Григорьевич нужно делать настолько отсроченный снимок? И еще по поводу методику у нас в поликлинике принято делать обзорный 10 и 20 минуту (во всех вариантах)... УЗИ пока не делали, в наших условиях быстрее провести экскреторку. Да конкремент слева тоже предположил, смутило ещё что практически не виден левый мочеточник..
Не мне опровергать каноны, но всегда подхожу к временным понятиям проведения снимков при в\в урографии строго ИНДИВИДУАЛЬНО. Смысл - все разные, в данном случае с ТАКИМ гидронефрозом 20 мин будет просто мало, чтобы заполнить всю расширеную ЧЛС до уровня препятствия. Кстати, хоть и редко, но иногда практикуем рентгенографию и через 24 часа.
И последнее, уролог вседа присутствует при исследовании, по крайней мере при введении контраста и до момента согласовния с ним всех ВРЕМЕННЫХ и укладочных (если таковые предполагаются) ньансов, дабы потом все и всем было понятно.
Ну насмешили тут медсестру коя вводит контраст , пока дождешься, а уролог это зам. глав врача, занятой человек, редко когда терапевта снимут с приёма...одним словом поликлиника с укомплектацией штатами 40%и с выполнением 102,3 % объёмов..
Не мне опровергать каноны, но всегда подхожу к временным понятиям проведения снимков при в\в урографии строго ИНДИВИДУАЛЬНО. Смысл - все разные, в данном случае с ТАКИМ гидронефрозом 20 мин будет просто мало, чтобы заполнить всю расширеную ЧЛС до уровня препятствия. Кстати, хоть и редко, но иногда практикуем рентгенографию и через 24 часа.
Абсолютно с Вами согласен!
К сожалению, пришлось наблюдать, как очень опытные и грамотные, но несколько узко специализированные рентгенологи ограничились 20 минутой, сделав вывод об отсутствии функции. Однако через 1 час "нарисовалась" красивенькая ЧЛС (гидронефроз 3 ст., МКБ). Убедить их сделать ещё парочку отсроченных снимков мне уже не удалось.
У детишек - грудничков при гидронефрозах достаточно часто контрастирование ЧЛС начинается только через 2-3 часа, поэтому - отсроченные снимки обязательны!
Поближе))..
Из анамнеза известно, что мкб болен лет 10, слева несколько лет назад "дробил" камни..
Виктор.
на представленных снимках отображающих фрагменты экскреторной урографии можно отметить расмширение элементов чашечно-лоханочной системы левой почки, тень, подозрительную на конкремент слева от позвоночника,выпуклый кнаружи левый контур м.илео-псоас(не исключает межмышечную организовавшуюся гематому после"дробления").вопросы обзорная бесконтрастная урография? УЗИ почек?
Черного кобеля не отмоешь добела?!
Предполагаю наличие слабоконтрастного конкремента на уровне поперечного отростка Л3 слева. очень бы хотелось, чтобы был снимок на 120 мин ....или даже еще позже...вот тогда было бы еще яснее...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А с какой целью Виктор Григорьевич нужно делать настолько отсроченный снимок? И еще по поводу методику у нас в поликлинике принято делать обзорный 10 и 20 минуту (во всех вариантах)... УЗИ пока не делали, в наших условиях быстрее провести экскреторку. Да конкремент слева тоже предположил, смутило ещё что практически не виден левый мочеточник..
Виктор.
Не мне опровергать каноны, но всегда подхожу к временным понятиям проведения снимков при в\в урографии строго ИНДИВИДУАЛЬНО. Смысл - все разные, в данном случае с ТАКИМ гидронефрозом 20 мин будет просто мало, чтобы заполнить всю расширеную ЧЛС до уровня препятствия. Кстати, хоть и редко, но иногда практикуем рентгенографию и через 24 часа.
И последнее, уролог вседа присутствует при исследовании, по крайней мере при введении контраста и до момента согласовния с ним всех ВРЕМЕННЫХ и укладочных (если таковые предполагаются) ньансов, дабы потом все и всем было понятно.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ну насмешили тут медсестру коя вводит контраст , пока дождешься, а уролог это зам. глав врача, занятой человек, редко когда терапевта снимут с приёма...одним словом поликлиника с укомплектацией штатами 40%и с выполнением 102,3 % объёмов..
Виктор.
Абсолютно с Вами согласен!
К сожалению, пришлось наблюдать, как очень опытные и грамотные, но несколько узко специализированные рентгенологи ограничились 20 минутой, сделав вывод об отсутствии функции. Однако через 1 час "нарисовалась" красивенькая ЧЛС (гидронефроз 3 ст., МКБ). Убедить их сделать ещё парочку отсроченных снимков мне уже не удалось.
У детишек - грудничков при гидронефрозах достаточно часто контрастирование ЧЛС начинается только через 2-3 часа, поэтому - отсроченные снимки обязательны!